Vrouwelijke Foley Katheter insertie
Abstract
Inwelling urethrale (Foley) katheter insertie wordt routinematig uitgevoerd voorafgaand aan abdominale hysterectomie procedures evenals vele andere gynaecologische operaties. Het is noodzakelijk om een patiënt goed voor te bereiden voorafgaand aan het inbrengen van een urethrale katheter om katheter-geassocieerde urineweginfectie te voorkomen. Dit artikel demonstreert een techniek om een inwonende urinaire katheter grondig voor te bereiden en in te brengen voorafgaand aan een hysterectomie.,
Casusoverzicht
Achtergrond
inwonende urinaire katheters worden geplaatst voorafgaand aan gynaecologische operaties om de grootte van de blaas te verkleinen om schade te voorkomen, om postoperatieve urinaire retentie1 te voorkomen en om de urineproductie na een operatie nauwkeurig te controleren.2 helaas, Foley katheters zijn bekend dat katheter-geassocieerde urineweginfectie (CAUTI) veroorzaken., Ongeveer 80% van de urineweginfecties (UTI) worden toegeschreven aan urinekatheters,3 resulterend in ongemak voor de patiënt, langere duur van het ziekenhuis verblijf, en hogere kosten in verband met de behandeling van de infectie.4 goede antiseptische techniek bij het plaatsen van een urethrale katheter kan helpen voorkomen dat CAUTI.
gefocuste voorgeschiedenis van de patiënt
een vrouwelijke patiënt die een abdominale hysterectomie onderging, moest een urinekatheter plaatsen vóór de operatie. Er waren geen bekende allergieën of contra-indicaties.
beeldvorming
voorafgaand aan het inbrengen van de urinekatheter is geen beeldvorming nodig.,
natuurlijke voorgeschiedenis
CAUTI zijn veel voorkomende complicaties veroorzaakt door Foley katheters als gevolg van de verstoring van normale lichamelijke blozen van de urethra die bacteriën uit een gezond urinestelsel verwijdert.5 de route van de overdracht van bacteriën stijgt, hetzij door “liften” op de katheter van een verontreinigd oppervlak naar de blaas, door het stijgen van de katheter na plaatsing (een tijd-afhankelijk proces), of beide.
opties en motivering voor behandeling
voordat een inwonende urinaire katheter wordt geplaatst, moet eerst worden nagedacht over alternatieven., Volgens de Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), operaties met betrekking tot de bekkenholte zijn indicaties voor urethrale katheterisatie. Andere indicaties zijn de noodzaak om de urineproductie nauwkeurig te meten, om blaasobstructie, urineretentie te omzeilen, comfortmaatregelen aan het einde van het leven, incontinente patiënten met sacrale wonden, en anderen.5 in dit geval onderging de patiënt een abdominale hysterectomie, een indicatie voor Foley katheter plaatsing.
speciale overwegingen
Er zijn geen speciale overwegingen geïndiceerd voor deze patiënt.,
discussie
plaatsing van een Foley-katheter leidt tot een hoog risico op CAUTI, wat resulteert in een verhoogde morbiditeit van de patiënt, ziekenhuiskosten, verblijfsduur en antimicrobieel gebruik; het kan ook leiden tot selectie voor multidrugresistente bacteriën.5 juiste aseptische techniek, het kiezen van de kleinste katheter die zorgt voor een goede drainage, en vroege verwijdering is essentieel om te helpen bij het voorkomen van infectie.6 Deze procedure toont een aseptische techniek die UTI gerelateerd aan Foley insertion voorafgaand aan abdominale hysterectomie kan voorkomen., Verpleegkundigen en geassocieerde Deelnemingen zijn de volgende:
- de Plaats van de patiënt in rugligging met de benen gespreid in de stijgbeugel positie
- Uitvoeren van een grondige handhygiëne
- met Behulp van een steriele techniek, draperen plasbuis
- maak de urethrale opening met antiseptische (Betadine hier gebruikt) terwijl het handhaven van een aseptische ok-techniek
- Smeer de katheter
- Vooraf katheter totdat de urine wordt weergegeven
- Opgeblazen ballon met een spuit inbegrepen in kit (meestal 10 ml)
- Veilig verblijfskatheter
Na het veiligstellen van de katheter, zorgen ervoor dat de opvangzak is geplaatst onder de blaas., Het volgen van deze richtlijnen kan trauma, erosie, en CAUTI voorkomen.7
zorg rond de inwonende urethrale katheters kan ook invloed hebben op het optreden van CAUTI. Naast een goede voorbereiding voorafgaand aan het inbrengen, kunnen routinematige reiniging van de meatus, het handhaven van een gesloten urinecircuit en snelle verwijdering van de katheter cauti voorkomen.5 uit de gegevens blijkt dat de inwonende katheters, indien mogelijk, binnen 24 uur na het inbrengen moeten worden verwijderd.,8
concluderend is een goede steriele voorbereiding van de patiënt vóór het inbrengen van een inwonende urethrale katheter een belangrijke factor bij het voorkomen van CAUTI.
apparatuur
urinekatheter insertieset, tang en betadine. Een Foley katheter kit bevat meestal een latex of nonlatex katheter van de juiste grootte en contour, een drainage zak en verbindingsleiding, steriel smeermiddel, antiseptische oplossing, steriele wattenballen, steriele 5-10 ml spuit gevuld met de juiste hoeveelheid steriel water, en steriele handschoenen en gordijnen.,
informatieverschaffing
niets te vermelden.
Toestemmingsverklaring
de patiënt waarnaar in dit videoartikel wordt verwezen heeft zijn geïnformeerde toestemming gegeven om te worden gefilmd en is zich ervan bewust dat informatie en afbeeldingen online zullen worden gepubliceerd.