wanneer lopen pijn doet aan je benen
vier voorwaarden voor pijn in je benen die je kunnen beïnvloeden wanneer je loopt
wanneer lopen goed voor je is, waarom moet je lijden aan pijn in je benen? En wat veroorzaakt de pijn in je benen tijdens het lopen? Fitnessexperts benadrukten de voordelen van zware aerobische oefeningen-het soort dat je hard laat ademen en je hart op gang brengt., Maar de boodschap veranderde in matiging na een aantal studies bleek dat lichamelijke activiteit die”s veel minder belastend wordt geassocieerd met lagere tarieven van hart — en vaatziekten, sommige kankers, en een aantal andere ziekten-als het”s regelmatig gedaan. Plain old walking staat meestal bovenaan de oefenlijst met matige intensiteit, want het is gemakkelijk, handig en gratis en vereist minimale apparatuur — een comfortabel paar schoenen.
het probleem is dat lopen niet zo gemakkelijk is voor iedereen. Inderdaad, de pijn in de benen is een kwelling voor velen., En vergeet het” stevige ” tempo van drie tot vier mijl per uur geadviseerd voor gezondheid en fitness.
met de leeftijd — en soms zonder-kan een aantal aandoeningen leiden tot pijn in de benen na het lopen en het lopen bemoeilijken. Sommige zijn zeer bekend, zoals artritis die knieën en heupen kraak maakt; andere, zoals perifere arteriële aandoeningen, zijn ” t.
Dit artikel bekijkt Vier niet-artritische aandoeningen die pijn in de benen veroorzaken en het lopen kunnen beïnvloeden, en een aantal manieren om ze te behandelen en te beheren – geen noodzaak om te manken en te dragen!,
beenpijn oorzaken en aandoeningen
we bespreken deze aandoeningen die beenpijn afzonderlijk kunnen veroorzaken, maar mensen kunnen er twee of meer tegelijk hebben, wat de diagnose en behandeling bemoeilijkt.
perifeer vaatlijden
perifeer vaatlijden is een vorm van atherosclerose, dezelfde aandoening die leidt tot de meeste beroertes en hartaanvallen. Met vet en cholesterol gevulde plaque vernauwt de slagaders, en bloedstolsels kunnen zich op de plaque verzamelen, waardoor ze verder vernauwen., In perifere arteriële ziekte, de slagaders getroffen door atherosclerose hebben de neiging om degenen die de beenspieren leveren. De risicofactoren zijn vergelijkbaar met die voor hart-en vaatziekten en beroerte: roken, hoge cholesterol, hoge bloeddruk, en vooral diabetes.
het klassieke symptoom is kramp, strakke pijn die wordt gevoeld in spieren “stroomafwaarts” van de vernauwde slagader. Het kan voorkomen in de billen, dij, kalf, of voet, maar komt het vaakst in de kuit. De pijn heeft de neiging om te komen op met lopen, wordt erger totdat de persoon stopt met lopen, en gaat weg met rust., Vergelijkbaar met angina, de pijn veroorzaakt door perifere arteriële ziekte komt uit werkende spiercellen die “uitgehongerd” voor zuurstof als gevolg van geblokkeerde bloedstroom. Het medische jargon voor dit soort pijn is claudicatio intermittent, van het Latijnse claudicatio voor mank lopen. Veel mensen met perifere arteriële ziekte hebben andere soorten pijn, hoewel. Soms zijn hun benen zwaar, of ze moe gemakkelijk. En het is gebruikelijk dat mensen bezuinigen op hun activiteitenniveau zonder het te beseffen, wat het probleem kan maskeren.,
tekenen van perifeer vaatlijden zijn onder andere een verminderde pols onder de vernauwde slagader, krassen en blauwe plekken in het onderbeen die niet willen genezen, en een bleke en koele huid. De diagnose hangt meestal af van de enkel-brachiale index, die de bloeddruk bij de enkel vergelijkt met de bloeddruk bij de arm. Ze zijn normaal gesproken ongeveer hetzelfde, maar als er een blokkade in het been, bloeddruk lager in de enkel zal zijn als gevolg van een lage doorbloeding.
arteriën vernauwd door atherosclerose laten beenspieren verhongeren voor zuurstof.,
perifeer vaatlijden op zich kan ernstig en slopend zijn, maar het kan ook dienen als een belangrijke waarschuwing voor nog ernstiger problemen. Atherosclerose in de benen betekent vaak dat er ” s atherosclerose elders, en mensen met perifere arteriële ziekte zijn zes tot zeven keer meer kans op een hartaanval, beroerte, of transient ischemic attack dan mensen zonder het. Een diagnose van perifere arteriële aandoeningen moet leiden tot een gezamenlijke inspanning om de risicofactoren voor hart-en vaatziekten te beperken.
lopen doet pijn, dus een” gewoon doen ” houding over lichaamsbeweging is niet nuttig., Maar onderzoekers hebben ontdekt dat strak gestructureerde, begeleide oefenprogramma ‘ s mensen kunnen helpen het bedrag dat ze kunnen lopen te verhogen voordat hun beenpijn begint. Deze programma ‘ s gaan meestal lopen “tot het pijn doet (die kan slechts voor een paar minuten), rusten” totdat de pijn verdwijnt, en dan weer lopen. Deze walk-rest-walk sessies zijn het meest effectief als mensen doen ze voor ongeveer 30 minuten ten minste enkele dagen per week.
lage dosis aspirine (75 mg tot 81 mg) wordt vaak aanbevolen om het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen., Clopidogrel (Plavix), een ander medicijn dat bloedstolsels minder waarschijnlijk maakt door bloedplaatjes minder plakkerig te maken, is een alternatief voor mensen met een aspirineallergie. Cilostazol (Pletal) kan mensen helpen langere afstanden te lopen zonder pijn.
ernstige gevallen van perifeer vaatlijden kunnen pijn in de benen veroorzaken, zelfs wanneer de persoon niet loopt. Deze “rustpijn” komt het vaakst voor in de voeten. Nog ernstiger zijn gevallen waarin de aandoening leidt tot weefseldood en gangreen.,
als de perifere arteriële aandoening ernstig is of niet verbetert met lichaamsbeweging en medicatie, kunnen artsen de geblokkeerde slagader heropenen met angioplastiek of een deel van een bloedvat van elders in het lichaam gebruiken om de bloedsomloop rond de verstopping te leiden. Maar de track record van deze revascularisatieprocedures is gemengd, en sommige studies suggereren dat de resultaten van een gestructureerd trainingsprogramma net zo goed, of zelfs beter kunnen zijn.,
chronische veneuze insufficiëntie
net als perifere arteriële aandoeningen is chronische veneuze insufficiëntie een aandoening met een slechte bloedsomloop, maar het gaat om de aderen en de terugreis van het bloed naar het hart en de longen.
onze aders zijn veerkrachtig en helpen het bloed verder te duwen, maar onze aders zijn relatief passieve deelnemers aan de circulatie. Vooral in de benen, het “s de spieren rond de aderen die de pompende kracht die de bloedvaten in de buurt van het oppervlak van de huid afvoert en duw het bloed omhoog door de” diepere ” vaten die reizen naar het hart., Kleine kleppen in de aderen zelfs uit de druk en houden het bloed van terugstroom.
bij mensen met chronische veneuze insufficiëntie zijn de kleppen beschadigd, waardoor het bloed in de benen en voeten zwelt in plaats van “noord” naar het hart te reizen. Het is vaak een vicieuze cirkel: als de kleppen niet werken, neemt de druk van het bloed verzamelen in de aderen toe, zodat de aderen zich uitstrekken. Als gevolg hiervan sluiten de kleppen niet goed, dus nog meer bloed stroomt naar achteren, waardoor druk wordt toegevoegd.,
symptomen zijn onder andere zwelling, ontsteking van de huid (dermatitis) en het onderliggende bindweefsel (cellulitis), en open wonden op de benige “bultjes” van de enkel met zweren. Benen kunnen pijn of zwaar aanvoelen. En wanneer mensen lopen, kunnen ze een strakke, “barstende” pijn voelen, meestal in de lies of dij. De pijn in het been zal stoppen met rust, maar kan langer duren om te verlichten dan de pijn van perifere arteriële ziekte.
beschadigde kleppen in aderen betekent dat bloed achteruit kan stromen en zich in aderen kan ophopen.,
de symptomen van een mild geval van chronische veneuze insufficiëntie kunnen worden geholpen door op uw rug te liggen en een kussen te gebruiken om uw benen omhoog te brengen zodat het bloed bergaf naar het hart stroomt. Als u ‘ re zitten voor lange periodes, wijzen uw tenen op en neer meerdere malen kan flex de ader-pompende beenspieren.
ernstigere gevallen moesten worden behandeld met steunkousen die harder knijpen bij de enkel dan bij de knie. Om de kousen te laten werken, moeten ze veel strakker zijn dan de “anti-embolie” kousen die mensen routinematig dragen in het ziekenhuis., Maar omdat ze zo strak zijn, hebben mensen het vaak moeilijk om ze aan te trekken. Het wassen van een nieuw paar kan helpen. Sommige mensen bedekken hun huid met talkpoeder of dragen er dunne, gewone Kousen Onder. Apparaten genaamd “wire donners” houden de kousen open, zodat mensen kunnen duwen een voet en been in het.
Er zijn geen specifieke geneesmiddelen voor de behandeling van veneuze insufficiëntie. Chirurgische procedures zijn aanzienlijk verbeterd door de jaren heen. Tegenwoordig is spatadertherapie erg ver verwijderd van het ouderwetse saphenous aderstrippen., Die procedure omvatte het maken van een incisie in de lies en been, het inbrengen van een strippen apparaat in de ader, en het trekken van de ader uit het lichaam. Het vereiste meestal algemene anesthesie, een overnachting in het ziekenhuis verblijf en weken van herstel.
tegenwoordig sluiten artsen de ader meestal permanent in plaats van deze te verwijderen. Ze gebruiken een van de verschillende minimaal invasieve technieken, uitgevoerd door katheters ingebracht in de aderen onder echografie begeleiding. Deze behandelingen worden uitgevoerd in poliklinische instellingen onder lokale verdoving, en de patiënt kan onmiddellijk na de behandeling lopen.,
lumbale stenose
stenose (uitgesproken als ste-NO-sis) is een medische term voor elke vorm van vernauwing. Spinale stenose kan overal langs de wervelkolom optreden als gevolg van de wervels, de schijven tussen hen, of hun ondersteunende structuren raken op de buis-achtige wervelkanaal dat het ruggenmerg en de wortels van de zenuwen die tak af van het houdt. Pijn komt van de mechanische druk, en misschien ook van het afknijpen van de bloedtoevoer naar zenuwen.
het lumbale gebied van de wervelkolom bestaat uit de vijf grote wervels die het kleine van de rug vormen., Wanneer spinale stenose optreedt in de lumbale regio, lage rugpijn kan een symptoom zijn, maar vaak is het de benen die worden beïnvloed. De pijn kan lijken op de pijn veroorzaakt door perifere arteriële ziekte: kramp strakheid die toeneemt met het lopen, hoewel het ” s vaak gevoeld in de dij in plaats van het kalf. De benen kunnen ook zwak en gevoelloos voelen.
in het verleden werd de pijn in de benen veroorzaakt door lumbale stenose pseudoclaudicatie genoemd omdat het geen verband hield met geblokkeerde slagaders, en artsen begrepen niet dat het veroorzaakt kon worden door spinale problemen., Nu lijkt de voorkeur medische term neurogenic (wat betekent afkomstig uit het zenuwstelsel) claudication.
wervels, schijven en andere delen van de wervelkolom raken het ruggenmerg en de zenuwen die ervan aftakken.
de diagnose begint met het bespreken van symptomen en medische voorgeschiedenis. Een belangrijke aanwijzing is of de pijn verlicht wanneer de rug naar voren gebogen is, of gebogen., Die houding heeft de neiging om de druk van de lumbale regio te nemen, en het is de reden dat sommige mensen met lumbale stenose vinden het gemakkelijker om te lopen wanneer leunend op een kruidenierskar of een wandelaar.
een MRI – of CT-scan zal vaak worden besteld om een diagnose te bevestigen, maar beeldvormingsstudies moeten niet worden gebruikt om een diagnose te maken. Veel mensen hebben stenose van de wervelkolom die verschijnt op een beeldvorming studie,maar doesn ‘ t veroorzaken geen symptomen.
De behandeling begint gewoonlijk met fysiotherapie en oefeningen gericht op het versterken van de rug-en buikspieren. Pijnstillers kunnen helpen., Groeiende aantallen oudere patiënten krijgen corticosteroïde injecties in de wervelkolom, die sommige deskundigen zorgen. Het bewijs dat de schoten effectief zijn, is gemengd.
als de pijn aanhoudt, is een operatie een optie. De meest voorkomende procedure is een laminectomie, waarbij het wegsnijden van een deel van een wervel om meer ruimte voor het ruggenmerg en zenuwen te creëren. Botsporen en delen van de schijven en facetgewrichten kunnen ook worden verwijderd om de druk te verlichten. Studieresultaten voor chirurgie zijn troebel., De meerderheid van de patiënten lijkt zich het eerste jaar of zo beter te voelen, maar het voordeel ten opzichte van een niet-chirurgische aanpak lijkt na enkele jaren af te nemen. Soms is een tweede operatie nodig. Aan de andere kant, voor sommigen, chirurgie sterk vermindert de pijn en ongemak.
diabetische neuropathie
mensen met diabetes zijn vatbaar voor zenuwbeschadiging of neuropathie. Precies waarom is onzeker. Hoge bloedsuikerspiegel kan schade toebrengen aan de kleine bloedvaten die zenuwen leveren, het creëren van “zenuwslagen”: zenuwen uitgehongerd voor zuurstof (ischemische) als gevolg van beschadigde bloedvaten., Diabetes kan ook de opslag van het lichaam van neurotrofe peptiden, chemicaliën die normaal herstellen en regenereren zenuwweefsel uitputten.
bloedvaten (rood) die zenuwcellen kunnen beschadigen door een hoge bloedsuikerspiegel.
diabetische neuropathie beïnvloedt de boven-en onderbenen op verschillende manieren. In het bovenbeen, kan de pijn van ischemische zenuwen plotseling komen en in slechts één been worden gevoeld. In de onderbenen en voeten, waar het gemeenschappelijker is, zijn de symptomen typisch gevoelloosheid of tintelend, en worden gewoonlijk ongeveer even gevoeld in beide benen., De gevoelloosheid verdooft vaak pijnlijke gewaarwordingen, zodat zweren op de voeten onopgemerkt blijven en erger worden. Diabetische neuropathie kan het lopen moeilijk maken, maar pijn in de benen kan verbeteren met lichaamsbeweging.
mensen met diabetes kunnen hun kans op het ontwikkelen van neuropathie verminderen door hun bloedsuiker laag te houden. Het is minder zeker dat een strakke bloedglucoseregulatie nuttig is als de zenuwen beschadigd zijn. Toch is het een belangrijk doel om vele andere redenen., Pain relievers, tricyclic antidepressants (amitriptyline, desipramine, duloxetine), and anticonvulsants (carbamazepine, gabapentin, pregabalin) are used to control the burning and tingling sensations from neuropathy.