Wat dekt Medicare voor poliklinische revalidatietherapie?

Medicare omvat drie hoofdtypen van poliklinische revalidatietherapie:

• Fysiotherapie
• Ergotherapie
• spraak-taalpathologiediensten

Medicare Deel B betaalt 80% van het door de Medicare goedgekeurde bedrag voor poliklinische therapiediensten ontvangen van een dienstverlener die de toewijzing van Medicare accepteert. U bent verantwoordelijk voor 20 procent van de kosten na het voldoen aan het deel B aftrekbaar.,

uw kosten voor Medicare rehab dekking met een Medicare Advantage plan (deel C) zijn afhankelijk van het specifieke plan dat u hebt. Medicare Advantage plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen en goedgekeurd door Medicare. Deze plannen moeten een dekking bieden die ten minste even goed is als die van de oorspronkelijke Medicare (Delen a & B).

Is er een limiet voor de dekking van medische zorg voor poliklinische therapie?

technisch gezien, Nee., Er is geen limiet op wat Medicare betaalt voor poliklinische therapie, maar nadat uw totale kosten een bepaald bedrag bereiken, moet uw provider bevestigen dat uw therapie medisch noodzakelijk is om Medicare te dekken.1

in 2020 moet uw zorgverlener bevestigen dat uw therapie medisch noodzakelijk is zodra uw totale kosten $2.080 bedragen voor fysiotherapie, spraaktaalpathologie of ergotherapie. Original Medicare (Parts a & B)zal tot 80 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag blijven betalen zodra uw zorg medisch noodzakelijk is., Uw kosten met een Medicare Advantage plan kan anders zijn, dus vraag uw provider voordat u zorg zoekt.

wat als uw Fysiotherapie Medisch niet nodig is?

uw zorgverlener moet u op de hoogte stellen voordat u medische zorg verleent die niet noodzakelijk is, zodat u kunt beslissen of u de diensten wilt. Dit geldt voor fysiotherapie, spraak – taalpathologie en ergotherapie. Deze mededeling wordt een “Advance benefit Notice of Noncoverage” (ABN) genoemd. Als uw provider u een ABN geeft, kunt u ermee akkoord gaan om te betalen voor de diensten die medisch niet nodig zijn., Echter, Medicare zal niet helpen dekken de kosten.

Wat is de Cap Voor Medicaretherapie?

De cap Voor Medicaretherapie was een vastgestelde limiet voor de hoeveelheid oorspronkelijke Medicare zou betalen voor poliklinische therapie in een jaar. Zodra die limiet was bereikt, moest u extra dekking aanvragen via een uitzondering om door te gaan met het krijgen van gedekte diensten. Echter, door de wet, de therapie cap werd volledig verwijderd door 2019.

waar kunt u poliklinische therapiediensten krijgen?,

Medicare omvat poliklinische therapiediensten die u krijgt van fysiotherapeuten, ergotherapeuten, spraaktaalpathologen, artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.,ons:

• Een therapeut of doctor ‘ s office
• Een revalidatie agentschap
• Een uitgebreide poliklinische revalidatie faciliteit (CORF)
• Een geschoolde verpleeghuis wanneer je er bent als een poliklinische
• Uw huis, van bepaalde therapie aanbieders wanneer je niet in aanmerking voor Medicare thuis voordeel voor de gezondheid

Een speciale opmerking over de dekking in een geschoolde verpleeghuis of thuis: De dekking regels voor ambulante therapie bovenstaande niet van toepassing als de therapie is een onderdeel van een Medicare-overdekte verblijf in een geschoolde verpleeghuis of indien u ontvangt thuis de gezondheidszorg., U moet contact opnemen met uw Medicare provider om te begrijpen hoe de kosten en dekkingsregels van toepassing zijn voor deze situaties, omdat ze kunnen variëren.

---