Wat is ERP (Exposure Response Prevention)?

Exposure Response Prevention, gewoonlijk ERP genoemd, is een therapie die u aanmoedigt om uw angsten onder ogen te zien en obsessieve gedachten te laten optreden zonder ze te corrigeren of te neutraliseren met dwanghandelingen.

blootstellingstherapie begint met confronterende items en situaties die angst veroorzaken, maar angst die u kunt verdragen., Na de eerste paar keer zult u merken dat uw angst niet zo hoog klimt en niet zo lang meegaat. Je gaat dan verder met moeilijkere exposureoefeningen.

ERP is veruit de meest gebruikte therapie in veel andere delen van de wereld, maar hier in het Verenigd Koninkrijk wordt cognitieve gedragstherapie aanbevolen. Het gedragsaspect van CBT omvat natuurlijk elementen van ERP, maar daarnaast biedt CBT ook het voordeel van cognitieve therapie, dus is een veel dieper pakket dan ERP alleen.

CBT over ERP-Hoe is het anders?,

door gebruik te maken van wat we ‘gedragsexperimenten’ noemen in CBT, ontdekt een persoon met OCD wat er gebeurt als hij zijn rituelen niet controleert of uitvoert. In plaats van alleen maar het berijden van hun angst in de gevreesde situatie (zoals in ERP). CBT test uit het geloof van de lijder dat ze uiteindelijk verantwoordelijk voor schade zou kunnen zijn als ze niet controleren of uitvoeren van hun rituelen (cognitieve).,

de therapeut zal altijd erkennen dat er een risico is dat er iets ergs kan gebeuren als de patiënt zijn dwanghandelingen niet doet, maar legt uit dat het de dwanghandelingen zelf zijn die hun perceptie van risico vergroten, waarover we spraken in de understanding OCD pagina. De enige garantie is dat bij voortdurende controle, wassen, herkauwen, OCD altijd een probleem zal blijven.

overstroming met ERP

Er is een andere behandelingsbenadering, eenmaal algemeen gebruikt, waarbij een persoon zeer vroeg aan zijn ergste angsten zou worden blootgesteld, een benadering die overstroming wordt genoemd., Overstroming houdt in dat de persoon met OCD wordt ondergedompeld in de situatie waar ze het meest bang voor zijn en dat ze in die situatie blijven totdat hun angst afneemt tot een normaler niveau, waardoor ze minder hinderlijk worden.

in de jaren ’70 en het begin van de jaren’ 80 kwam overstroming vaker voor in de behandeling, bijvoorbeeld iemand met angst voor hondenpoep zou het op hen laten smeren. Gelukkig behandeling is verhuisd sinds de jaren ’70 en’ 80!

misschien is een goede manier om deze twee benaderingen te begrijpen een analogie die een zwembad omvat.,

bent u ooit rechtstreeks in het diepe gesprongen en werd u verrast door de schok van het koude water? Elke centimeter van je lichaam is tijdelijk geschokt door de kou en je lichaam trilt en worstelt om boven water te blijven terwijl het probeert te acclimatiseren aan het water, en je leert zwemmen of zinken. Flooding (en misschien wel ERP) is heel veel als dat. Het gaat om het springen in het diepe einde van het zwembad, en daar te blijven tot je angst, of in dit geval je lichaam, gewend raakt aan de watertemperatuur., Als je niet zinkt, kun je overleven en zweven en zwemmen, maar het zal ongelooflijk uitdagend zijn voor geest en lichaam.

met dezelfde analogie zou een stapsgewijze blootstelling die vaker met CBT wordt gebruikt, inhouden dat je je angsten over het water begrijpt en misschien angsten rond verdrinking en dan langzaam vanuit het ondiepe uiteinde het zwembad in loopt, langzaam die eerste teen en dan de voet in het water plaatst, en stap voor stap de volgende voet tot aan je enkel plaatst, dan je knieën, langzaam wennen aan en wennen aan de temperatuur voordat je een volgende stap zet., Langzaam, dieper en dieper, maar in een veel draaglijker tempo totdat je klaar bent om te zwemmen. Een dergelijke aanpak, hoewel moeilijk nog steeds omdat het gaat om het onder ogen zien van je angsten, is veel minder kans om je lichaam geschud te verlaten op dezelfde manier springen in het diepe zou.

hoewel overstroming kan werken als het door de lijder kan worden getolereerd, is het voor de meesten van ons te veel, te vroeg.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat voordat u probeert te zwemmen, u eerst moet leren hoe en waarom het belangrijk is (het cognitieve deel van de therapie), anders kunt u blijven worstelen., Bij de behandeling geloven we dat de cognitieve en gedragsaspecten van even groot belang zijn.

belang van het onder ogen zien van angsten

gevraagd worden uw angsten onder ogen te zien is misschien wel een van de dapperste aspecten van de behandeling, en is waar de aanpak van de therapeut het meest waardevol is, iemand helpen de cognitieve redenen achter een oefening te begrijpen en er te zijn om hen te helpen aanmoedigen en motiveren om de uitdagingen die het met zich meebrengt aan te gaan., Als de therapeut ook daadwerkelijk deelneemt aan de oefeningen, helpt dit vertrouwen en vertrouwen op te bouwen in wat ze de persoon met OCD vragen om te doen.

in het algemeen vinden mensen dat blootstellingsoefeningen niet zo moeilijk zijn als ze dachten dat ze zouden zijn, en hun angst en angsten verdwijnen veel sneller dan ze ooit hadden gedacht. Dit helpt hun vertrouwen te vergroten en maakt het aanpakken van moeilijkere uitdagingen veel gemakkelijker.

als de oefeningen te moeilijk zijn om te doen, praat dan met de therapeut en vraag hen om ze wat gemakkelijker te maken., Soms als je vast komt te zitten in de therapie, is een stap zijwaarts (of het benaderen van gedrag om een meer therapeutische term te gebruiken) eigenlijk nuttig omdat het kan u toelaten om te beginnen met het bewegen weer vooruit (een andere nuttige voetbalanalogie: soms om de bal in de doos te krijgen, moet de bal zijwaarts worden gekruist van de linker naar de rechter vleugel, waardoor een gemakkelijker run in op doel).

bijvoorbeeld, als iemand bang is om in contact te komen met hondenpoep, kan een deel van de therapie bestaan uit het uitlaten van een hond, waarbij de therapeut de persoon aanmoedigt om hondenpoep op te ruimen., Dit kan in het begin te extreem aanvoelen en is iets wat een van ons team onder ogen moest zien. Ze legden uit hoe ze dit bereikten met zijstappen (gedrag benaderen) en de hulp van een hond die een vriend heeft gedurende een periode van 6 dagen.,g in de bin ik(zonder de handen te wassen)

Dag 4: Vroeg vriend te scheppen, maar droeg de hond puinhoop tas helemaal naar de prullenbak, en geplaatst in de prullenbak mezelf

Dag 5: ik schepte hond puinhoop, maar met behulp van tankstation handschoenen naast de hond puinhoop tas en bracht het naar de prullenbak te gooi

Dag 6: Ik schepte hond knoeien met de hond puinhoop tas alleen en bracht het naar de prullenbak te gooi

Zo plaats te geven op de dag wanneer ze niet het gevoel heeft te kunnen schep de hond puinhoop, die ‘zijwaartse stappen’ toegestaan de persoon om vooruit te gaan en het bereiken van hun ‘doel’.,

een ander belangrijk advies is om nooit genoegen te nemen met het uitvoeren van een blootstelling oefening slechts één keer, je moet het elke dag doen totdat er geen angst meer is., Voor sommigen betekent dat herhalen voor een paar dagen, voor anderen kan het een week of twee van herhaalde oefening nodig voordat de angst is verdwenen en het is niet langer een probleem. Natuurlijk moet u misschien om de paar weken herlaadsessies doen, alleen maar om op de hoogte te blijven. Wanneer therapeutische blootstellingen na verloop van tijd worden herhaald, krimpt de bijbehorende angst totdat het nauwelijks merkbaar is of zelfs volledig vervaagt.

effectieve CBT leidt tot ‘gewenning’ waar de persoon met OCD zal leren dat er niets slechts gebeurt als ze stoppen met het uitvoeren van hun dwangmatige rituelen., Als de angst en angst blijft bestaan, ondanks de gedragsoefeningen, dan kan dat betekenen dat er een soort neutraliserende dwang gaande is en dat u dit met uw therapeut moet bespreken en het cognitieve aspect van de therapie opnieuw moet bekijken.,

wat te lezen:

---