Wat is Kniehyperextensie?

• door Dr. Liji Thomas, MDReviewed door Chloe Barnett, BSC

  Kniehyperextensie is een aandoening die wordt veroorzaakt wanneer de knie te ver buigt, boven de normale maximumgrens van 00 en vaak met het gewricht in varus malaluitlijning. In de goed uitgelijnde knie wordt de belasting gedragen op een lijn die langs het midden van de heup, knie en enkel loopt, maar in een varusdeformatie (bowlegvorm) wordt de lijn naar buiten en naar achteren verschoven.,

  de meest voorkomende verwondingen zijn posterolaterale gewrichtsletsel en Avulsie van het bot gehecht aan de voorste kruisband, en ze komen vooral vaak voor bij jonge kinderen vanwege hun zachtere botten. Posterior cruciate ligament, echter, is zeldzaam.

  oorzaken

  hyperextensie van de knie kan optreden als gevolg van:

  • Trauma veroorzaakt door een botsing aan de voorkant van de knie, waardoor het gewricht naar achteren beweegt, waardoor de voorste kruisband onder hoge druk komt te staan – zoals wanneer een voetballer geconfronteerd wordt met een beentrap.,
  • duwt het dijbeen of de patella over het scheenbeen, het onderbeen, bijvoorbeeld wanneer men plotseling stopt met één been, waardoor de belangrijkste ligamenten in de knie worden belast.
  • Genu recurvatum: dit is een misvorming die wordt gekenmerkt door kniehyperextensie over 5 graden.
  • zenuwbeschadiging, zoals hersenletsel (aangeboren, beroerte-geïnduceerd of traumatisch), of poliomyelitis, kan een hyperverlengde gang veroorzaken als gevolg van atrofie van de spieren (quadriceps of kuitspier), spastische plantaire flexie van de enkel of contracturen van de hielpezen.,

  symptomen

  de oorzaak van hyperextensie voorspelt de symptomen, die lichte pijn en zwelling kunnen zijn wanneer deze in triviale mate optreedt, maar kunnen bestaan uit scherpe pijn, gespannen of gescheurde kruisbanden, Avulsie van botsplinters die dergelijke scheuren vergezellen, en botuitstortingen kunnen optreden op het voorste deel van het kniegewricht. Wanneer de verwonding op het posterolaterale aspect is, scheuren de ACL en de PCL typisch. De mate van spanning lijkt niet de belangrijkste factor te zijn als voorste kruisbanden tranen variëren bij alle tarieven van spanning., Genu recurvatum kan zich voordoen met kniepijn, abnormale gang, en een gebrek aan proprioceptieve perceptie, waardoor het moeilijk te zeggen wanneer de terminale verlenging van de knie wordt bereikt.

  De hyperverlengde kniegang wordt gekenmerkt door verschillende graden van afwijkingen. In sommige gevallen kan de patiënt alleen lopen met behulp van een stok of een kruk. In anderen met minimale zwakte wordt de knie alleen hyperverlengd wanneer de patiënt te veel loopt of zich overgeeft aan ander zwaar werk of oefening, wat leidt tot spiervermoeidheid en verlies van gezamenlijke ondersteuning., De bijbehorende ligamentaire en spierzwakte en gewrichtsintegriteit dragen ook bij aan de uiteindelijke afwijking van de gang, net als de aanwezigheid van artritis in het kniegewricht.

  een ander symptoom is de instabiliteit van de knie, of een gevoel van bezwijken aan de knie, geheel of gedeeltelijk, tijdens normale activiteiten.

  pijn kan worden gevoeld over de knie of aan de mediale zijde, en wordt veroorzaakt door compressie van de zachte weefsels door de slecht uitgelijnde knie, evenals op het posterolaterale aspect, als gevolg van het strekken van het zachte weefsel., In acute Hyperextension letsel de knie kan pop en acute zwelling komt vaak voor binnen een paar uur na het letsel. De pijn kan te ernstig worden voor normale gewichtsondersteuning tijdens het lopen of hardlopen.

  anatomie

  het kniegewricht wordt op de laterale en posterieure aspecten ondersteund door de fibulaire collaterale ligament, en de popliteus spier met zijn pees en ligament., Dit complex van structuren houdt het kniecompartiment van zijwaartse verbreding, voorkomt dislocatie van het laterale oppervlak van de tibiale component van de knie naar de rug, houdt het scheenbeen roteren, en voorkomt dus zowel knie hyperextensie en genu recurvatum. De botten kunnen varus uitlijning vertonen, in sommige gevallen. Een drievoudige varusknie wordt veroorzaakt door drie factoren:

  • tibiofemorale uitlijning is verstoord.
  • de scheiding van het laterale tibiofemorale compartiment neemt toe door zwakke ondersteunende structuren op het posterolaterale aspect van de knie.,
  • de knie lijkt bowlegged in skeletachtige contouren wanneer volledig uitgeschoven.

  in de meeste gevallen zijn zowel de posterolaterale structuren als de voorste kruisband beschadigd of ten minste zwak, als gevolg van een knieblessure of enige andere oorzaak van spieratrofie. Patellofemorale artritis is een andere oorzaak, maar in dit geval is de hyperverlengde kniegang te wijten aan pijn en spierzwakte.

  diagnose

  De geschiedenis geeft aanwijzingen voor de diagnose, zoals eerder knieblessure., Een lichamelijk onderzoek zal helpen bevestigen en rang de verwonding, met inbegrip van gezamenlijke mobiliteit, zichtbare verwonding, blauwe plekken of zwelling, en vergrendeling van het gewricht. Beeldvorming is nodig bij ernstig letsel en vooral als een operatie wordt overwogen. MRI en X-ray imaging worden meestal uitgevoerd.

  behandeling

  kleine hyperextensie van de knie kan alleen de R. I. C. E-benadering vereisen:

  • rust en het vermijden van fysieke activiteiten die de knie op enigerlei wijze belasten gedurende enkele weken.
  • Ijstoediening meerdere keren per dag.,
  • compressie met behulp van een kniebrace en krukken ter ondersteuning zijn nuttig bij het beschermen van de ligamenten van de knie tegen verdere schade.
  • verhoging om oedeem te verminderen.

  pijnverlichting kan worden verkregen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

  ernstige gevallen vereisen fysiotherapie, met graduele oefeningen van de quadriceps en andere heup-en kniespieren. Dit moet onder toezicht gebeuren, zodat er geen verder letsel optreedt en volledige gewrichtsmobiliteit wordt bereikt., Chirurgie is nodig om gescheurde ligamenten opnieuw vast te maken en zal opnieuw worden gevolgd door fysiotherapie.

  correctie van de hyperverlengde kniegang is van cruciaal belang om de misvorming permanent te corrigeren, anders zou de overmatige trekkracht op de ligamenten in het gewricht en de verhoogde spierkracht de belasting van de gewrichtscapsules, met name de mediale en laterale compartimenten, kunnen vergroten. Dit kan schadelijk zijn voor de gewrichtsintegriteit bij varus malalignment.

  verdere lezing

  • alle Kniehyperextensieinhoud
  geschreven door

  Dr., Liji Thomas is een gynaecoloog, die in 2001 afstudeerde aan het Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Liji was een paar jaar na haar afstuderen werkzaam als fulltime consultant in verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis. Ze heeft begeleid honderden patiënten geconfronteerd met problemen van zwangerschap-gerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en is verantwoordelijk voor meer dan 2000 bevallingen, streven altijd naar een normale bevalling in plaats van operatieve bereiken.

  laatst bijgewerkt 12 Jun. 2019

  citaten

  ---