Wat te doen met ongewone symptomen
Marlene Thames herinnert zich duidelijk haar Charlotte, NC, huis schoon te maken en naar de ruimte onder de trap te gaan om haar kerstversiering op te halen. Het volgende wat ze zich herinnert is wakker worden op de vloer onder de trap, onzeker van hoe lang ze daar al was of gewoon waarom ze daar was in de eerste plaats.
“Ik had een goede 20 minuten verloren,” de gepensioneerde middelbare school assistent directeur zegt. Het was een van de drie flauwvallen die ze sinds 2008 heeft gehad., Elke keer vroeg Thames, 55, zich af of het flauwvallen verband hield met veroudering of met de beroerte die ze 10 jaar eerder had. Ze dacht dat het misschien te maken had met lupus, waarvan ze in oktober 2000 was gediagnosticeerd.de meeste mensen die leven met lupus leven ook met de onbeantwoorde vraag: “is het symptoom dat ik ervaar op de een of andere manier verbonden met de ziekte?”
sommige mensen hebben last van flauwvallen; sommigen ervaren huidproblemen of kortademigheid, terwijl anderen hoofdpijn of zweren in de mond hebben., Elk van deze kunnen manifestaties van lupus, bijwerkingen van medicatie genomen voor lupus behandeling—of iets anders volledig. Helaas zijn de antwoorden nooit zo duidelijk als de vraag.
overweeg bijvoorbeeld flauwvallen. “Flauwvallen op zichzelf is geen teken van lupus, maar een epileptische aanval kan zijn,” zegt Peter Schur, MD, van de afdeling Reumatologie van Brigham & Women ‘ s Hospital in Boston., “De meeste mensen met epileptische aanvallen hebben geen lupus, maar iemand met lupus zou een petit mal aanval kunnen ervaren, waaronder flauwvallen of zitten en staren zonder te beseffen wat er om hen heen gebeurt.”
Schur zegt dat iedereen die flauwvalt naar het ziekenhuis moet gaan voor een volledig onderzoek om uit te vinden wat er precies aan de hand is. “kan een indicator van een probleem, maar de meerderheid van de mensen met lupus hebben geen epileptische aanvallen,” zegt hij.,
de moeilijke weg naar de diagnose
de moeilijkheid om te weten of een bepaald symptoom te wijten is aan lupus, een bijwerking van medicatie, of iets anders komt volledig voort uit de aard van de ziekte. “Lupus kan invloed hebben op de huid, gewrichten, longen, het zenuwstelsel, de nieren en andere organen van het lichaam,” Schur zegt. Helaas, er is geen enkele manier lupus manifesteert zich in het lichaam, dus symptomen en ernst kan variëren van persoon tot persoon.
“mensen met lupus zijn onderhevig aan talloze symptomen, klachten en inflammatoire betrokkenheid die vrijwel elk orgaan kunnen beïnvloeden,” zegt Schur., Een persoon met lupus kan ervaren malaire huiduitslag, betrokkenheid van de nieren, en geheugenverlies, terwijl een andere epileptische aanvallen, pleuritis, of haaruitval kan hebben. Hoewel elk van deze symptomen een manifestatie van lupus kan zijn, kunnen ze ook wijzen op een ander probleem.
omdat lupus in elk individueel geval verschillend is, moeten mensen die met lupus leven regelmatig met hun arts communiceren om precies te bepalen wat er gebeurt wanneer medische problemen optreden.
de vele gezichten van lupus
hoewel lupus op verschillende manieren voorkomt, lijken sommige onwaarschijnlijke symptomen vaker voor te komen dan andere., Een van de meest voorkomende klachten is cognitieve dysfunctie, of “lupus mist.”ik ging naar een neuroloog omdat mijn cognitieve vaardigheden met sprongen afnamen”, zegt Judy Terrean van Newport Beach, CA. Terrean werd vijf jaar geleden gediagnosticeerd met lupus cerebritis.
” vroeger werkte ik in onroerend goed en verkocht ik nieuwe huisjes. Maar het kwam op het punt dat ik niet kon achterhalen koopovereenkomst voorwaarden of lening bedragen. Papierwerk zou paniekaanvallen veroorzaken. Dat deel van mijn hersenen werkte gewoon niet,” zegt ze.,”cognitieve dysfunctie, zoals geheugenverlies of vergeten namen, komt voor bij een significant aantal mensen met lupus, zelfs wanneer de lupus niet actief is,” bevestigt Murray B. Urowitz, MD, directeur van het Centre for prognose Studies in The Reumatic Diseases in Toronto.
Urowitz wijst erop dat het probleem kan worden veroorzaakt door verschillende dingen. “Wat is het mechanisme? Het is lastig. Een mogelijkheid is dat er een ontsteking van de hersenen tijdens actieve lupus, die een persoon een beetje gebrekkig in dit gebied kan verlaten.,”
Het is misschien gemakkelijk om vermoeidheid de schuld te geven van moeilijkheden bij denken en mentale verwerking; zeker is vermoeidheid een van de meest voorkomende problemen van mensen die met lupus leven. In feite kan gebrek aan slaap veel gezondheidsproblemen veroorzaken. Maar vaak zal de remedie tegen cognitieve complicaties meer dan rustgevende slaap vereisen. Daarom is het belangrijk om een arts op zoek naar eventuele onderliggende problemen.
een ander lupus symptoom kan een verlies van evenwicht zijn. “Vlak voordat ik werd gediagnosticeerd, begon ik evenwichtsproblemen te krijgen”, zegt Paul Rosenthal, 58, een fysiotherapeut Uit Ashland, OR.,”ik viel op een dag door de straat, viel in mijn garage en viel op het werk, stak een grote snee in mijn arm en belandde op de eerste hulp,” herinnert hij zich.
“verlies van evenwicht kan gerelateerd zijn aan lupus, of het kan iets geheel anders zijn,” zegt Urowitz. “Nogmaals, je moet onderzocht worden om te bepalen wat er precies aan de hand is.”
een ander veel voorkomend probleem is kortademigheid. “Soms wordt mijn ademhaling erg moeizaam”, zegt Rosenthal. Hij herinnert zich zijn kerstvakantie van 2008, toen hij werd opgenomen in het ziekenhuis voor ademhalingsproblemen., “Onze familie ging naar Lake Tahoe, en ik bracht de hele week in de hotelkamer. Ik had geen energie en moeite met ademhalen, wat nog erger werd door de hoogte.”
“Ik heb alle tolerantie voor oefeningen verloren,” zegt Terrean. “Vroeger was ik erg actief—tennis, golf, noem maar op. Ik verlies mijn adem, hoewel ik niet begrijp waarom.”
kortademigheid geeft meestal aan dat er iets mis is met de longen. Schur stelt voor dat een arts naar de longen luistert voor abnormale geluiden. Indien nodig moet een röntgenonderzoek, een CT-scan of een longfunctieonderzoek worden uitgevoerd.,
” een arts zal in staat zijn om te identificeren wat er gaande is en het goed te behandelen,” zegt hij. Vergelijkbaar advies wordt gegeven aan degenen die klagen over pijn op de borst, wat een teken van pleuritis kan zijn, veroorzaakt door ontsteking van het slijmvlies van de longen.
binnen en buiten
De malaire of “vlinder” uitslag op het gezicht is een van de meest bekende symptomen van lupus. Echter, mensen die leven met lupus kunnen omgaan met andere huidproblemen, soms nooit hen te verbinden met de ziekte.,”ik ben 55, maar mijn tante van 92 heeft een betere huid dan ik,” zegt Terrean, wiens huid dun is en gemakkelijk blauwe plekken krijgt. Lupus kan weefsel aanvallen, wat leidt tot een verlies van collageen in de huid. Terrean gebruikt een receptcrème op haar armen om collageen en een Recept vitamine D crème te bouwen. “Het is duur, maar het heeft geholpen,” zegt ze.
uitslag op Delen van de huid die aan de zon zijn blootgesteld, kan ook een teken zijn van lupus of van een opflakkering van de ziekte. Een dermatoloog kan symptomen diagnosticeren en behandelen.
een andere manifestatie van lupus kan voorkomen op de huid in de mond., “In de afgelopen zes of zeven maanden heb ik zweren in mijn mond gehad onder mijn gebitsprothese”, zegt Thames. “Ik had mijn tandarts kijken naar hen, en hij is whittled down mijn bord, maar het lijkt niet uit te maken. De zweren verdwijnen maar worden vervangen door zweren in andere delen van mijn mond.”
“mondzweren, of orale afthae, zijn een klassiek kenmerk van lupus,” zegt Urowitz. “Als u frequente aanvallen van aften heeft, moet u worden onderzocht. Het grootste deel van de bevolking krijgt kanker zweren als gevolg van de gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen. Degenen met actieve lupus krijgen ze zonder enige andere oorzaak.,”
Urowitz zegt dat behandelingen zoals mondwater en steroïde preparaten die kunnen worden toegepast op zweren kunnen helpen bij ongemak. “Maar als lupus is de oorzaak van de zweren, de belangrijkste behandeling voor hen zal de behandeling van de lupus zelf,” zegt hij.
top tot teen
een controversieel symptoom van lupus is de lupushoofdpijn. Thames, Terrean, en Rosenthal ervaren hoofdpijn in verschillende mate, maar het bestaan van een hoofdpijn specifiek voor lupus is nog steeds open voor discussie.
“hoofdpijn komt zeer vaak voor bij de gehele populatie,” wijst Urowitz erop., “De term ‘lupushoofdpijn’ verwijst naar een zeer specifieke definitie. Het is een hoofdpijn als gevolg van de ontsteking van de hersenen, beoordeeld zeer ernstig, en reageert niet op adequate doses van pijnstillende verdovende middelen.
” hoewel deze hoofdpijnen geassocieerd zijn met actieve lupus en behandeld moeten worden, zijn ze de minst voorkomende van de hoofdpijnen die voorkomen bij mensen met lupus,” voegt hij toe.
als de hoofdpijn aanhoudt, is het zeer belangrijk dat uw arts het type hoofdpijn identificeert en dienovereenkomstig behandelt.
mensen met lupus kunnen ook verschillende bloedsomloopproblemen ondervinden., “Als ik mijn voeten voor een lange periode naar beneden, mijn bloed plassen in mijn voeten,” zegt Terrean. Ze zegt dat dit misschien te wijten is aan de verstoring van het autonome zenuwstelsel die ze heeft ervaren.
mensen met lupus kunnen ook de ziekte van Raynaud hebben, of een fenomeen waarbij bloedvaten in de vingers en tenen samentrekken en de ledematen koud en wit of blauw worden; wanneer de bloedsomloop is hersteld, kunnen de ledematen rood en pijnlijk worden.”Raynaud’ s fenomeen is een aanwijzing voor lupus, maar veel mensen zonder lupus hebben het ook,” zegt Schur., Hij instrueert zijn patiënten met deze klacht om alles te vermijden dat de bloedvaten vernauwt, waaronder sigaretten, cafeïne en decongestiva.
een ander veelvoorkomend bloedgerelateerd symptoom is bloedarmoede. Urowitz merkt op dat de meest voorkomende redenen voor bloedarmoede zijn een lage hoeveelheid ijzer in het bloed of zware menstruatie. Echter, het is een andere aanwijzing een arts zal overwegen wanneer het proberen om de aanwezigheid of afwezigheid van lupus te bepalen.
Urowitz voegt hieraan toe dat sommige mensen met lupus klagen dat ze langzaam genezen, maar statistisch gezien komen deze aantallen overeen met de algemene populatie., “Veel mensen hebben te horen gekregen dat ze medicijnen nemen om het immuunsysteem te onderdrukken, zodat ze het gevoel hebben dat ze langzamer genezen”, zegt hij.
echter, zegt hij, wanneer mensen met lupus een operatie nodig hebben, genezen ze net zo goed als anderen. “Infecties, echter, zijn een echt probleem voor iedereen die immunosuppressieve medicijnen, vooral jonge mensen met lupus die kunnen vergeten om voorzichtig te zijn rond vrienden die ziek zijn,” Urowitz zegt.,
Rx: bel uw arts
omdat lupus zich op verschillende manieren kan manifesteren, is het vaak moeilijk te zeggen wat wel of niet een symptoom is van lupus, de behandeling ervan of iets anders. Echter, als de symptomen aanhoudend zijn, negeer ze niet. Ze signaleren een probleem, of het nu lupus-gerelateerd is of niet.
“sommige mensen kunnen dingen Afhalen de oorzaak is actieve lupus, of toeschrijven symptomen aan hun lupus wanneer het iets anders geheel,” Schur zegt. “Bij twijfel, bel uw arts.”