Zwangerschap en onopgeloste rugpijn: deel 2-Postpartumpijn
vorige week richtten we ons op rugpijn tijdens de zwangerschap. Deze week wil ik me concentreren op rugpijn na de zwangerschap. Zoals eerder vermeld, blijft 68% van de vrouwen die matige tot ernstige lage rugpijn tijdens de zwangerschap ervaren na de geboorte rugpijn hebben, volgens Skaggs, 2004. Hier zijn een paar van de redenen rugpijn aanhoudt en wat kan worden gedaan om te helpen.
Er zijn significante posturale veranderingen die optreden tijdens de latere 4-5 maanden van de zwangerschap. Met die veranderingen worden sommige spieren korter en andere langer., Als oefeningen en stretches worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, wordt dit geminimaliseerd. Helaas, die oefeningen worden niet altijd uitgevoerd of soms zijn niet genoeg om tegenwicht te bieden aan de effecten van de zwangerschap. In die gevallen, blijven de onevenwichtigheden bestaan en veranderen biomechanica vooruit, die tot voortdurende rugpijn leiden.
om deze veranderingen op te lossen is het misschien net zo eenvoudig als het geven van dezelfde oefeningen en stretches die we geven aan onze aanstaande moeders. Strek de quads en pecs uit, versterk de bilspieren en rugverlengers, pas een paar gewrichten aan en het gaat goed., Als dat niet werkt gaan we op zoek naar trigger points en spierverlijmingen (opgebouwd littekenweefsel). Deze trekkerpunten en adhesie kunnen spieren veroorzaken om chronisch strak te zijn of een spier verhinderen behoorlijk activerend te zijn. Om deze te behandelen nemen we een mix van weke delen technieken zoals Functional Dry Needling (FDN),
actieve Release technieken (A. R. T.) of Graston techniek. Deze technieken staan ons toe om trekkerpunten en verklevingen handmatig vrij te geven., FDN is een beetje invasiever, maar als een patiënt bereid is en een kleine naald kan verdragen, kunnen we vaak meer gunstige resultaten krijgen en soms zelfs dingen repareren die A. R. T. en Graston niet kunnen.
oorzaken van littekenweefsel vorming
keizersnede (C-sectie) zijn een van de meest voorkomende oorzaken van opgebouwde littekenweefsel en rugpijn bij postpartumvrouwen. Een keizersnede omvat een incisie die volledig door de buikwand snijdt. Na de bevalling wordt de incisie aan elkaar genaaid en vormt zich een litteken in de spieren en de huid., Littekens, indien goed genezen, laat bijna perfecte functie van weefsels, zolang het vormt een apart litteken in elke laag. Vaak gebeurt dit niet. Zelfs als het zichtbare litteken er goed uitziet, kan het aan de onderstaande lagen worden bevestigd. Dit voorkomt dat de verschillende lagen onafhankelijk bewegen.
gewoonlijk strekken de huid, het vetweefsel en de verschillende spierlagen zich in verschillende mate en onafhankelijk van elkaar uit terwijl we achterover leunen of Van links naar rechts. Wanneer een litteken over deze lagen geneest, wordt de buikwand verhinderd zich uit te rekken zoals het moet., Op dit punt, de lendenwervel (onderrug botten), uit te breiden buiten hun normale bereik van de beweging om te compenseren voor het gebrek aan verlenging in de buik. Als gevolg hiervan ontstaat chronische rugpijn.
bij postpartumvrouwen, met name vrouwen die een keizersnede hebben gehad, zullen we hun buikwand en litteken (indien aanwezig) beoordelen op eventuele verklevingen. Indien gevonden raden we deze patiënten sterk aan om FDN te overwegen. Het plaatsen van een naald in deze verklevingen en littekenweefsel staat het lichaam toe om het geheelde gebied te herbouwen. Uiteindelijk zorgt dit ervoor dat de lagen goed kunnen bewegen, waardoor de onderrug minder belast wordt.,
veel vrouwen worstelen met rugpijn na de geboorte. Sommigen kiezen er zelfs voor om geen kinderen meer te hebben vanwege hun rugpijn. De meeste post-partum vrouwen die we behandelen hebben een snelle oplossing van hun pijn met een paar take home oefeningen en een aantal extra zacht weefsel behandelingen.