単離された胎児脈絡叢嚢胞

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概要:単離された脈絡叢嚢胞は、妊娠中期の正常胎児の1-2%に見られる一般的な所見である。 脈絡叢嚢胞が同定される場合、経験豊富な提供者は詳細な胎児解剖学的調査を行い、異数性危険因子を評価する必要があります。

診断/定義:脈絡叢嚢胞は、胎児の脳の側脳室の脈絡膜内の小さな液体で満たされた構造である。, 超音波学的には、脈絡叢嚢胞は、エコー原性脈絡膜内にエコールーセント嚢胞として現れる(図1)。 脈絡叢嚢胞は、構造的または機能的な脳異常とはみなされません。

疫学/発生率:脈絡叢嚢胞は、妊娠後期の胎児の約1%から2%で同定され、男性および女性の胎児において等しく起こる。

危険因子/関連:単離された脈絡叢嚢胞と可能性のある胎児の問題との間のいくつかの意義の唯一の関連は、トリソミー18である。, 胎児がトリソミー18によって影響されるとき、多数の構造異常はフィートの構造心の欠陥、食いしばった手、talipesの醜状、成長の制限および羊水過多を含んで、ほとんど常に明白です。 脈絡叢嚢胞に加えて構造異常が存在する場合、トリソミー18の確率は37%である。o関連する超音波学的異常がない場合、トリソミー18の可能性は、そうでなければ低リスク妊娠では極めて低い。,

管理:

スクリーニング/ワークアップ:

  • 胎児脈絡叢嚢胞の出生前同定後の女性のためのカウンセリングは、他の超音波検査マーカーまたは構造異常の有無、トリソミー18のリスクに対する母体スクリーニングの結果(実施された場合)、および母体の年齢(図2)によって導かれるべきである。,
  • トリソミー18(第一または第二期スクリーニングのいずれか)の陰性をスクリーニングし、他の胎児の構造異常が詳細な超音波で視覚化されていない女性では、
  • 脈絡叢嚢胞の90%以上が解決し、ほとんどの場合28週までに解決する。 脈絡叢嚢胞の出生前診断後に生まれた多数体児における神経発達転帰を評価する研究は、神経認知能力、運動機能、または行動の違いを示していな, したがって、シリアル出生前超音波も出生後評価も臨床的に有用ではない。

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