Isolert fosterets årehinnen plexus cyster
Oversikt: Isolert årehinnen plexus cyst(e) er vanlige funn, sett i 1-2% av normal fostre i andre trimester. Når årehinnen plexus cyst(e) er identifisert, en erfaren leverandør skal utføre en detaljert fosterets anatomisk undersøkelse og vurdering for kromosomavvik hos risikofaktorer.
Diagnose/definisjon: En årehinnen plexus cyste er et lite væske-fylt struktur i årehinnen av laterale ventriklene av fosterets hjerne., Sonographically, årehinnen plexus cyster vises som echolucent cyster i echogenic årehinnen (Figur 1). En årehinnen plexus cyste er ikke ansett som en strukturelle eller funksjonelle hjerne abnormitet.
Epidemiologi/Forekomst: Årehinnen plexus cyster er identifisert i ca 1% til 2% av fostre i andre trimester, og de forekommer både mannlige og kvinnelige fostre.
risikofaktorer/foreninger: Den eneste sammenslutning av noen betydning mellom en isolert årehinnen plexus cyste og en mulig fosterets problemet er med trisomi 18., Når et foster er påvirket av trisomi 18, flere strukturelle anomalier er nesten alltid tydelig, inkludert strukturelle hjertet feil, knyttede hender, talipes misdannelse av føtter, vekst begrensning, og polyhydramnion. Når en strukturell avviket er til stede i tillegg til årehinnen plexus cyster, sannsynligheten for trisomi 18 er 37%.oIn fravær av forbundet sonographic misdannelser, sannsynligheten for trisomi 18 er ekstremt lave i ellers lav-risiko svangerskap.,
Ledelse:
Screening/Arbeid-up:
- Rådgivning for en kvinne etter prenatal identifikasjon av en fosterets årehinnen plexus cyste bør styres av tilstedeværelse eller fravær av andre sonographic markører eller strukturelle forandringer, resultater av mors screening for risiko for trisomi 18 (hvis utført), og mors alder (Figur 2).,
- I kvinner som skjermen negative for trisomi 18 (enten i første eller andre trimester screening) og i som ingen andre fosterets strukturelle abnormiteter er visualisert på en detaljert ultralyd, funn av en isolert årehinnen plexus cyste ikke krever ekstra genetisk testing.
- Mer enn 90% av årehinnen plexus cyster løse, oftest med 28 uker. Studier vurdere nevrologiske utfall i euploid barn født etter en prenatal diagnose av årehinnen plexus cyster har ikke vist forskjeller i nevrokognitiv evne, motorikk, eller atferd., Derfor, verken seriell antenatal ultrasounds eller post-natal evaluering er klinisk nyttig.
tilbake