Bronchospasmus: akute Behandlung

Bronchospasmus: Ursache

Bronchospasmus ist ein reversibler Reflexkrampf der glatten Muskulatur in den Bronchien.

Bronchospasmus wird vagal vermittelt und durch Histamin oder einen von vielen schädlichen Reizen verursacht, einschließlich kalter Luft, eingeatmeter Reizstoffe und Instrumentierung (z. B. Trachealintubation).

Bronchospasmus wird durch vagale Afferenzen vermittelt, die zu einem Anstieg des zyklischen Guanosinmonophosphats (cGMP) führen.

Es ist häufiger bei Asthmatikern.,)

Keuchen

Langsam zunehmende Welle auf dem Kapnographen

Abnehmende Ausatmungs-Gezeitenvolumina

Bronchospasmus: Akutbehandlung

Präoperativ

1. Ergänzender Sauerstoff
2. Inhalierte β2-Agonisten
3. Intravenöse Steroide

Intraoperativ

1) Anästhetikum vertiefen-flüchtige Anästhesiekonzentration erhöhen

• Alle flüchtigen Anästhetika sind Bronchodilatatoren
• Ketamin ist das einzige intravenöse Anästhetikum mit bronchodilatatorischen Eigenschaften

2) Betrachten Sie alternative Ursachen für hohen Atemwegsdruck, z., knickschlauch, endobronchiale Intubation usw.

3) Inhalierte β2-Agonisten-geliefert an die inspiratorische Extremität des Kreislaufs durch einen dosierten Inhalator oder vernebelt. Wenn der Schweregrad des Bronchospasmus die Abgabe von inhalierten Beta-Agonisten verbietet, sollten Infusionen von IV-Agonisten wie Terbutalin oder Adrenalin in Betracht gezogen werden.

4) Erwägen Sie die Verabreichung intravenöser Steroide

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