Skurcz oskrzeli: ostre leczenie

skurcz oskrzeli: przyczyna

skurcz oskrzeli jest odwracalnym odruchowym skurczem mięśni gładkich w oskrzelach.

skurcz oskrzeli jest wywołany przez histaminę lub jeden z wielu szkodliwych bodźców, w tym zimne powietrze, wdychane substancje drażniące i oprzyrządowanie (np. intubacja tchawicy).

skurcz oskrzeli odbywa się za pośrednictwem aferentów pochwy, które powodują wzrost cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP).

częściej występuje u astmatyków.,)

świszczący oddech

powoli rosnąca fala na kapnografie

zmniejszanie objętości wydechowych

skurcz oskrzeli: leczenie ostre

przedoperacyjne

1. uzupełniający tlen
2. Wziewni agoniści β2
3. dożylne Sterydy

śródoperacyjne

1) pogłębić znieczulenie-zwiększyć stężenie lotnych środków znieczulających

• wszystkie lotne środki znieczulające są lekami rozszerzającymi oskrzela
• ketamina jest jedynym dożylnym środkiem znieczulającym o właściwościach rozszerzających oskrzela

2) rozważ alternatywne przyczyny wysokiego ciśnienia w drogach oddechowych, np., kinkiet, intubacja endobronchial itp.

3) wdychane agonisty receptora β2-dostarczane do wdechu przez inhalator lub nebulizator. Jeśli nasilenie skurczu oskrzeli uniemożliwia dostarczanie wziewnych agonistów beta, należy rozważyć wlewy agonistów dożylnych, takich jak terbutalina lub epinefryna.

4) rozważ podanie dożylnych sterydów

---