Bronchospasme: acute behandeling

bronchospasme: oorzaak

bronchospasme is een reversibele reflexspasme van de gladde spier in de bronchiën.

bronchospasme wordt vagaal gemedieerd en veroorzaakt door histamine, of een van de vele schadelijke stimuli, waaronder koude lucht, geïnhaleerde irriterende stoffen en instrumentatie (bijvoorbeeld tracheale intubatie).

bronchospasme wordt gemedieerd door vagale afferenten die resulteren in een toename van cyclisch guanosine monofosfaat (cGMP).

Het komt vaker voor bij astmapatiënten.,)

Piepende ademhaling

Langzaam toenemende golf op de capnograph

het Verminderen van de uitgeademde tidal volumes

Bronchospasmen: Acute Behandeling

Pre-operatieve

1. Aanvullende Zuurstof
2. Ingeademd β2-agonisten
3. Intraveneuze Steroïden

Intra-operatieve

1) Verdiepen verdoving – verhoging van vluchtige verdoving concentratie

• Alle vluchtige verdoving agenten zijn bronchodilatoren
• Ketamine is de enige intraveneuze verdoving agent met bronchodilating eigenschappen

2) het Overwegen van alternatieve oorzaken van een hoge luchtweg druk bv., knikbuis, endobronchiale intubatie, enz.

3) geïnhaleerde β2-agonisten – toegediend aan de inspiratoire ledemaat van het circuit door middel van een inhalator of vernevelaar. Als de ernst van bronchospasme de levering van geïnhaleerde bèta-agonisten verbiedt, overweeg dan infusies van IV-agonisten zoals terbutaline of adrenaline.

4) overweeg toediening van intraveneuze steroïden

---