Broncoespasmo: tratamiento agudo

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broncoespasmo: causa

el broncoespasmo es un espasmo reflejo reversible del músculo liso en los bronquios.

el broncoespasmo está mediado vagalmente y es causado por histamina, o uno de los muchos estímulos nocivos, incluyendo aire frío, irritantes inhalados e instrumentación (por ejemplo, intubación traqueal).

el broncoespasmo está mediado por aferentes vagales que resultan en un aumento del monofosfato cíclico de guanosina (GMPc).

es más común en asmáticos.,)

  • sibilancias
  • Aumento Lento de la onda en el capnógrafo
  • Disminución de los volúmenes Espirales exhalados
  • broncoespasmo: tratamiento agudo

    preoperatorio

    1. oxígeno suplementario
    2. β2-agonistas inhalados
    3. esteroides intravenosos

    intraoperatorio

    1)- aumentar la concentración anestésica Volátil

    • todos los agentes anestésicos volátiles son broncodilatadores
    • La ketamina es el único agente anestésico intravenoso con propiedades broncodilatadoras

    2) considerar causas alternativas de presiones elevadas de la vía aérea, por ejemplo., tubo torcido, intubación endobronquial, etc.

    3) β2-agonistas inhalados-entregados a la extremidad inspiratoria del circuito a través de un inhalador de dosis reunida o nebulizado. Si la gravedad del broncoespasmo prohíbe la administración de agonistas beta inhalados, considere la posibilidad de perfusiones de agonistas intravenosos como terbutalina o epinefrina.

    4) considere administrar esteroides intravenosos


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