Bronchospasme: traitement aigu
bronchospasme: Cause
le bronchospasme est un spasme réflexe réversible du muscle lisse des bronches.
le bronchospasme est médié par voie vagale et causé par l’histamine, ou l’un des nombreux stimuli nocifs, y compris l’air froid, les irritants inhalés et les instruments (par exemple, l’intubation trachéale).
le bronchospasme est médié par des afférents vagaux qui entraînent une augmentation de la guanosine monophosphate cyclique (cGMP).
Il est plus fréquent chez les asthmatiques.,
bronchospasme: traitement aigu
préopératoire
- oxygène supplémentaire
- β2-agonistes inhalés
- stéroïdes intraveineux
Intra-opératoire
1) approfondir anesthésique-augmenter la concentration anesthésique volatile
- tous les agents anesthésiques volatils sont des bronchodilatateurs
- La kétamine est le seul agent anesthésique intraveineux ayant des propriétés bronchodilatatrices
2) envisager d’autres causes de pressions élevées des voies respiratoires, par exemple., tube tordu, intubation endobronchique, etc.
3) β2-agonistes inhalés – délivrés au membre inspiratoire du circuit à travers un inhalateur-doseur ou nébulisé. Si la gravité du bronchospasme interdit l’administration de bêta-agonistes inhalés, envisager des perfusions D’agonistes IV tels que la terbutaline ou l’épinéphrine.
4) envisager d’administrer des stéroïdes intraveineux