원인 획득의 보조기능저하증에 성인 남성
Hypogonadism 에서는 남성될 수 있으로 정의 임상 증후군을 감소에서 결과 중 하나로 두 가지 주요 기능은 고환의:정자가 생산 또는 테스토스테론 생산입니다.1 이러한 이상이 고환의 질병으로 인해 발생할 때이를 1 차 성선 기능 저하증이라고합니다. 뇌하수체 또는 시상 하부가 기능 장애의 근원 인 경우,이 질병은 2 차 성선 기능 저하증으로 알려져 있습니다., 황체 형성 호르몬(LH)과 난포 자극 호르몬(FSH)의 측정은이 두 가지 형태의 성선 기능 저하증을 구별하는 데 도움이됩니다. 1 차 성선 기능 저하증에서는 정자 수와 총 테스토스테론(T)이 감소하고 부정적인 피드백의 결과적인 손실은 lh 와 FSH 상승으로 이어진다. 2 차 성선 기능 저하증에서는 정자 수와 총 T 도 낮지 만 LH 와 FSH 는 낮거나 정상입니다. 많은 일반적인 조건은 성인 남성에서 2 차 성선 기능 저하증의 획득 된 형태로 이어질 수 있습니다. 이들 중 가장 일반적인 것이 여기에서 검토 될 것입니다.,
의 증상을 취득하증 hypogonadism 성인 남성할 수 있 일반 및 미묘한 가능성이 있기 때문에,대상 조직에 대한 테스토스테론은 이미 완벽하게 개발되었기 때문에 또는 다른 안드로겐(에서 그들 부신)도하여 보충합니다. 여전히 증상이 문제가 될 수있다. 큰 조사의 군사와 함께 발기부전 보고의 유행 저렴한 테스토스테론에서 18.7%,이러한 환자의하는 동안 4.6%상승했다 prolactin 수준이다.,2 높은 prolactin 혼자 할 수있는 일반적으로 발생 감소 성욕,발기부전,불임,그리고 여성형 유방는 남자에서—모든 증상과 유사하증 hypogonadism. 증상이 있을 수 있습니다 더 많은 명백한 경우 hypogonadism 개발 과정을 통해 주와 달(로에서 높은-용량 glucocorticoid 사용 또는 대량의 지역에서 뇌하수체와 같은 prolactinoma).
경우에 장애를 시작하기 전에 사춘기,보조 성적 특성에 영향을 받을 수 있고,포함하여 몸 머리하고 근육량에서 남자,그리고 가슴을 개발 및 생리에서 여성이다., 성인의 경우에도 성선 기능 저하증은 성기능 장애 및 기타 중대한 변화를 일으킬 수 있습니다. 피로와 집중력 장애와 같은 미묘한 증상은 드문 일이 아닙니다. 사춘기 이후에 장애가 발생하면 남녀 모두에서 폐경과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 여성을 중지할 수 있습 월경;남자와 여자를 경험할 수 있습성,골다공증,또는 빈혈;및 남자 수도 있습 경험을 가슴을 개발. 이차 성선 기능 저하증의 많은 획득 된 원인 중 높은 유병률 인 비만과 당뇨병으로 인해 두 가지 장점이 있습니다.,
두 분의 미국인의 비만을 제시하는 비만,그래서 그것을 이해하는 것이 중요한 관계 비만과 보조 hypogonadism. 비만은 뇌하수체에 의해 분비되는 성선 자극 호르몬 LH 및 FSH 의 억제와 관련이있을 수 있습니다. 또한,증가한 테스토스테론의 변환 estradiol 여 아로마이에서 일반적 adipocytes,높은 여성화 및 감소하겐 기능으로 비만이 더 심합니다.3 이러한 기능에는 여성형 유방,근육량 감소 및 체모가 적을 수 있습니다., 에서 유럽의 남성 노화 연구,과체중이 남자(BMI25-29kg/m2)모든 연령대의 더 낮은 총 T 과 성호르몬 글로불린(SHBG)하지만,일반적인 무료 T 으로,정상에 비해 무게 남자의 연령이다.4 테스토스테론의 생물학적 활성 형태 인 유리 T 는 비만 남성에서 낮았다(BMI>30kg/m2). LH 수치는 비만 남성에서도 억제되었지만 과체중 남성에서는 억제되지 않았다. 이러한 결과는 비만이 2 차 성선 기능 저하증의 일반적인 원인 일 수 있음을 시사한다.제 2 형 당뇨병은 성선 기능 저하증의 후천적 인 원인이기도합니다., 중 하나에서 자주 인용 연구로,적어도 하나의 세 번째 남자 2 형 당뇨병던 저렴한 테스토스테론 농도와 연관된 부적절하게 저 LH 및 FSH 농도.5Hypogonadotropic hypogonadism 남자에 있는 2 형 당뇨병과 연관된 비만은 아니지만의 기간을 당뇨병,고 당화 헤모글로빈,또는의 존재 microvascular 당뇨병의 합병증., 다른 사람들이 주목하는 일반적인 comorbidities 와 관련된 당뇨병과 같은 비만과 폐쇄수면무호흡할 수 있는 모든 기여 비슷한 방법으로,그것을 만드는 어려운의 강도를 평가하기 위해 독립적인 효과 당뇨병에 hypogonadism.6
기타 미국으로 이어질 수 있는 취득한 형태의 hypogonadotropic hypogonadism 성인 남성을 포함 에이즈,만성 신부전,간경변증,만성 폐 질환,중요한 질병,glucocorticoid 치료,지속적인 opioid 치료입니다.1 이러한 상태 중 많은 부분이 FSH 및 LH 의 억제로 이어질 수 있습니다., 의 경우에는 만성 opioid 관리,환자의 경우 쉽게 될 수 없습니다 이유에서 마약,치료의 hypogonadal 증상이 필요할 수 있습니다. 종양 및 낭종 뇌하수체에도 이어질 수 있습니다 hypogonadism 고할 수 있습니다 더욱 심하게는 두통과 다른 병변 관 호텔의 성장입니다. 마지막으로 뇌하수체와 관련된 출혈 및 외상과 함께 침윤성 및 전염성 질환은 성선 기능 저하증에 대한 모든 가능한 원천입니다. 가능한 경우 근본적인 질병을 치료하는 것은 성선 기능 저하증의 증상을 완화시키는 데 유익한 효과가있을 수 있습니다.,
으로 우리의 인구는 연령대 그리고 우리는 더 파악에 이러한 일반적인 질병,그것은 중요한 것을 깨닫게 많은 질병국,심지어 일부는 약물이 가능할 것의 원인 징후와 증상의 보조 hypogonadism. 이 관계에 대한 감사는 이러한 환자의 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
게시:2016 년 10 월 31 일