onze Blogs
als uw hond is gediagnosticeerd met een botlaesie die waarschijnlijk wordt veroorzaakt door een type botkanker.
een optie om de diagnose van deze aandoening te bevestigen is echografie geleide fijne naald aspiraties van de laesie (in tegenstelling tot chirurgische biopsie voor histologische diagnose). Deze techniek zorgt voor een nauwkeurige diagnose bij 75-90% van de patiënten, waardoor de familie van de patiënt zich het meest comfortabel voelt bij het vooruitgaan met behandelingsbeslissingen., Het is echter redelijk om verder te gaan met amputatie op basis van x-ray verschijning alleen, gebaseerd op hoge waarschijnlijkheid van osteosarcoom als de oorzaak van de botlaesie. Voorafgaand aan bestralingstherapie of een reserveoperatie voor ledematen wordt een cytologische of histologische diagnose aanbevolen.
andere oorzaken van destructieve botlaesies zijn infectie (schimmel of bacterieel) en andere vormen van kanker, hoewel deze zeldzaam zijn. Schimmelziekte van het bot is moeilijk te behandelen; we verwachten een gunstige uitkomst in ongeveer 50% van de botschimmel gevallen medisch behandeld., De behandeling kan worden voortgezet voor maanden en sommige gevallen uiteindelijk vereisen een amputatie om de patiënt te genezen als gevolg van de moeilijkheid van het uitroeien van de schimmelziekte van het bot, zelfs bij de behandeling met chronische, geschikte anti-schimmel medicatie.
andere tumoren van het bot komen veel minder vaak voor en worden geassocieerd met variabele prognose afhankelijk van het type tumor; sommige beter dan osteosarcoom (fibrosarcoom), sommige minder gunstig (hemangiosarcoom).
als bij uw hond osteosarcoom is vastgesteld.,
prognose voor osteosarcoom: zonder behandeling kiezen de meeste families relatief snel na de diagnose euthanasie vanwege pijn die niet voldoende onder controle kan worden gehouden met medicatie.
behandelingsopties
chirurgie:
- amputatie: de gerapporteerde mediane overleving na amputatie alleen (zonder chemotherapie) is 4-5 maanden, met een verwachte overleving van 10% na één jaar. Na een combinatie van behandeling met amputatie en chemotherapie is de mediane overleving bijna een jaar, met 10-20% van de patiënten die langer dan 2 jaar overleven., De overleving van de patiënt wordt typisch beperkt door metastatische verspreiding van de tumor aan de longen. Met de juiste patiënt selectie, de meeste honden zeer goed na amputatie.
- ledemaat Spare: de ledemaat spare chirurgische procedure is een aantrekkelijke behandeling als amputatie geen optie is (zoals bij patiënten met gevorderde heup-of verstikkingsziekte) en de tumor zich in de onderpoot bevindt., Het voordeel van de ledemaat Reserve procedure is een comfortabele, functionele ledemaat na chirurgische genezing, en de nadelen zijn het potentieel voor infectie, implantaat falen, en lokale tumor herhaling die soms optreden. Overlevingstijd verwachtingen na ledemaat Reserve chirurgie met chemotherapie is vergelijkbaar met amputatie met chemotherapie.,
chemotherapie:
in combinatie met de gekozen pijnbestrijdingsoptie wordt chemotherapie in het algemeen toegediend als een intraveneuze dosis carboplatine, eenmaal per 3 weken toegediend voor 6 doses, ongeveer 1 week na de operatie of in combinatie met bestralingstherapie. Carboplatine wordt over het algemeen goed verdragen.
bestralingstherapie:
Is zeer effectief bij het bieden van pijnverlichting wanneer chirurgische behandeling geen optie is. Zo weinig als twee behandelingen zijn in staat om volledige of gedeeltelijke pijnverlichting die meestal duurt enkele maanden., Deze behandeling is niet-pijnlijk en veroorzaakt geen onmiddellijke bijwerkingen anders dan haaruitval in de therapie plaats. Typische overlevingstijden voor honden met succes behandeld met bestralingstherapie zijn 4-7 maanden. Kwaliteit van leven gedurende deze tijd is over het algemeen zeer goed en honden kunnen actief en comfortabel blijven.
Pamidronaat (Bisfosfonaattherapie):
Dit is een geneesmiddel dat in het verleden is gebruikt voor de behandeling van osteoporose en is een geneesmiddel tegen botkanker dat onlangs is geëvalueerd voor de behandeling van patiënten met hondenosteosarcoom wanneer amputatie geen optie is., Pamidronaat is het vaakst gecombineerd met bestralingstherapie, maar er bestaan verscheidene anekdotische rapporten voor patiënten die met alleen pamidronaat worden behandeld die significante pijnverlichting voor verscheidene maanden hebben gehad. Dit medicijn wordt eenmaal per maand IV gegeven gedurende enkele maanden.
voorafgaand aan het starten van de behandeling worden röntgenfoto ‘ s of een computertomografie (CT) scan van de borstholte aanbevolen (voor algemene gezondheidsevaluatie en kankerstadia), samen met een bloedonderzoek en urineanalyse voor algemene gezondheidsevaluatie., Een nucleaire botscan is ter plaatse beschikbaar (VSH – Sorrento Valley is een van de weinige veterinaire ziekenhuizen in Zuid-Californië die deze diagnostische procedure in het ziekenhuis beschikbaar heeft). De botaftasten worden gebruikt om andere botlaesies in het lichaam te identificeren die andere plaatsen van kanker kunnen vertegenwoordigen. Deze botlaesies zijn geïdentificeerd bij maximaal 25% van de honden met osteosarcoom op het moment van de eerste diagnose. Als alternatief, kan een hele lichaam CT-scan of x-stralen een snelle en nauwkeurige manier van evaluatie van de algemene gezondheid en voor zichtbare metastase van osteosarcoom.,
osteosarcoom is een pijnlijke, agressieve ziekte. Wees gerust, uw gezondheidszorg team is uitgerust met de expertise en mededogen om u te helpen met de besluitvorming en helpen uw hond bereiken van een comfortabel leven en verbeterde overleving indien gediagnosticeerd met deze aandoening.