rugpijn tijdens de zwangerschap beheren
de incidentie van lage rugpijn tijdens de zwangerschap wordt geschat op ongeveer 50%. Het komt het meest voor na de zesde maand en kan duren tot de zesde maand postpartum. De belangrijkste voorspellers zijn rugpijn voorafgaand aan de zwangerschap en multipariteit. Verschillende biomechanische en fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap dragen bij aan rugpijn. Naarmate de buikspieren van de vrouw worden uitgerekt en de toon wordt verminderd, verliezen ze hun vermogen om bij te dragen aan een neutrale houding., Tijdens de zwangerschap neemt de productie van het hormoon relaxine tienvoudig toe. Het hormoon creëert gewrichtslaksheid, waardoor het bekken niet alleen geschikt is voor de vergrotende baarmoeder, maar ook het vermogen van statische steunen in de lumbale wervelkolom verzwakt om afschuifkrachten te weerstaan. In het bekken, gezamenlijke laxiteit is het meest prominent in de symphysis pubis en de sacro-iliacale gewrichten. Bij lichamelijk onderzoek wordt noch lumbale noch sacro-iliacale rugpijn over het algemeen geassocieerd met enig bewijs van neurologisch tekort of heuppathologie., In gevallen van lumbale rugpijn, het fysieke onderzoek zal het meest consistent zijn met discogene pijn en / of facet element pijn. Daarom kan de pijn van een zwangere vrouw het meest uitgesproken zijn op flexie en staan. Onder de tests die kunnen worden gebruikt om lage rugpijn te evalueren zijn de posterieure bekken provocatie test; ventrale gapping test; dorsale gapping test; Sacro-iliac gezamenlijke fixatietest; Patrick ’s test, of fabere’ s manoeuvre (flexie, abductie, externe rotatie, en uitbreiding); en derbolowski ‘ s test., De meest voorkomende vormen van rugpijn tijdens de zwangerschap zijn lumbale pijn, sacro-iliacale pijn, en nachtelijke rugpijn.