PMC (Čeština)
brucelóza je běžná zoonotická infekce způsobená bakteriálním rodem brucella. Brucelóza je staré onemocnění známé různými názvy, včetně undulantní horečky nebo středomořské horečky. Jedná se o jednu z infekčních onemocnění přenosných mezi zvířaty a lidmi. Brucella bakterie množí uvnitř těla v některých ohledech, jako je polykání, dýchání, kontakt mezi poškozenou kůži a dal plod nebo plodové vody septických zvířat (1, 2)., Tato infekce je častější ve středomořských oblastech, na jihu a ve středu Ameriky, Afriky, Asie, Arabského poloostrova, indického subkontinentu a na Středním východě. Roční výskyt na milion obyvatel. V některých endemických oblastech, sazba brucelózy, jsou následující: Saúdská Arábie (214.4), Írán (238.6), Turecko (262.2), Iráku (278.4), a rozhodně maximální výskyt ve světě byly hlášeny v Sýrii (1603.4) (3), Ale podle Světové Zdravotnické Organizace (WHO) skutečný výskyt je 10-25 krát více, než to, co bylo hlášeno (4, 5)., Zpracování mléka, klimatický stav, hygienické prostředí, ekonomické a sociální podmínky jsou nejúčinnějšími faktory při infekci a přenosu brucelózy. Lidský kontakt s infikovanými domácími zvířaty je často přenosovou cestou infekce brucelózou. Inkubační doba této infekce je mezi 1-3 týdny, ale může trvat několik měsíců před výskytem klinických onemocnění. Nejčastějšími nespecifickými příznaky brucelózy jsou horečka, noční pocení, astenie, nespavost, anorexie a bolesti hlavy., Pro detekci pacientů, kteří trpí brucelózy, tam anamnéza by měla být přezkoumána, a proto tyto druhy testů lze navrhnout jako: rutinní biochemické, hematologické testy, echo cardiography, brucella kultur, sérologické, molekulárně testy a jiné způsoby. Je třeba zmínit, že kultura kostní dřeně (BM) je v některých studiích současnou metodou zlatého standardu pro potvrzení případu brucelózy. V akutní formě brucelózy byla citlivost brucellových krevních kultur hlášena jako 80%-90%., Zatímco v chronické formě byla citlivost zavedena jako 30%-70% (6). Test Rose Bengal je tak rychlý, ale tento test má mnoho falešně negativních výsledků ve své chronické formě (7). Sérový aglutinační test (SAT) je nejčastějším přijatelným sérologickým diagnostickým testem pro lidskou brucelózu. Nepochybně je v endemických oblastech vhodnější použití titru Sat ≥ 1:320 a titru 2 – merkoptoetanolu (2ME) ≥ 1:160. Je třeba vysvětlit, že konečná léčba pacientů má korelaci s klesajícími titry SAT (8). Coombsův test je užitečný pro diagnostiku případů s relapsy., Laterální průtokový test se používá k přehlédnutí pacienta v endemických oblastech a tento test poskytuje rychlé výsledky (7, 9). Molekulární testy, jako je polymerázová řetězová reakce (PCR), se obecně rozšířily pro diagnózu brucelly před několika desítkami let. Dnes se tento test většinou používá k hodnocení účinnosti léčby. WHO v roce 1986, pro akutní léčbu brucelózy u dospělých doporučuje léčebný režim, včetně: rifampicin 600-900 mg plus doxycyklin 100 mg po dobu 6 týdnů (10)., Některé studie ukázaly, že kombinace jedlé doxycyklin po dobu 45 dnů s intramuskulárně gentamicin dobu 7 dnů mají stejný vliv jako doxycyklin po dobu 45 dnů s streptomycin pro 14 dní (11). Někteří odborníci na pacienty s brucellous ve věku 60 s periferní artritidou, sacroilitis a epidydimoorchitis příznaky navrhl, streptomycin s doxycyklinem nebo kombinaci gentamicinu a doxycyklinu u pacientů nad 60 let věku navíc, tyto stejné příznaky se zmínil, s kombinací refampin a doxycyklinu (12)., Kromě toho jsou tyto organismy odolné vůči výše uvedeným lékům a měly by být stanoveny.