PMC (Dansk)
brucellose er en almindelig Brucellosisoonotisk infektion forårsaget af bakteriel Slægt brucella. Brucellose er en gammel sygdom kendt under forskellige navne, herunder undulant feber eller middelhavsfeber. Dette er en af de smitsomme sygdomme, der kan overføres mellem dyr og mennesker. Brucella bakterier formere sig inde i kroppen på nogle måder som synke, vejrtrækning, kontakt mellem beskadiget hud og slinked foster eller fostervand af septiske Dyr (1, 2)., Denne infektion er mere almindelig i Middelhavsområdet, syd og centrum af Amerika, Afrika, Asien, Den Arabiske Halvø, det indiske subkontinent og Mellemøsten. De årlige incidensrater pr. million indbyggere. I nogle endemiske områder, antallet af brucellose er som følger: Saudi-Arabien (214.4), Iran (238.6), Tyrkiet (262.2), Irak (278.4), og helt sikkert den maksimale forekomst i verden var blevet rapporteret i Syrien (1603.4) (3), Men ifølge World Health Organization (WHO) den reelle forekomst er 10-25 gange mere, end hvad der har været rapporteret (4, 5)., Forarbejdning af mælk, klimaforhold, hygiejnisk miljø, økonomiske og sociale forhold er de mest effektive faktorer ved infektion og overførsel af brucellose. Menneskelig kontakt med inficerede husdyr er ofte en transmissionsvej for Brucelloseinfektion. Inkubationsperioden for denne infektion er mellem 1-3 uger, men kan tage flere måneder før klinisk sygdomsudseende. De mest almindelige uspecifikke symptomer på brucellose er feber, nattesved, asteni, søvnløshed, anoreksi og hovedpine., Til påvisning af patienter, der lider af brucellose, bør der sygehistorie gennemgås, derfor kan disse typer tests foreslås som: rutinemæssige biokemiske, hæmatologiske tests, ekkokardiografi, brucella kulturer, serologiske, molekylære tests og andre modaliteter. Det er nødvendigt at nævne, at knoglemarv (BM) kultur i nogle undersøgelser er den nuværende guldstandardmetode til bekræftelse af et tilfælde af brucellose. I den akutte form for brucellose er følsomheden af brucella – blodkulturer rapporteret som 80% -90%., Mens der i kronisk form er indført følsomhed som 30% -70% (6). Rose Bengal test er så hurtig, men denne test har mange falsk-negative resultater i sin kroniske form (7). Serumagglutinationstest (SAT) er den mest almindelige acceptable serologiske diagnostiske test for human brucellose. Utvivlsomt er anvendelsen af SAT – titer ≥ 1:320 og titer 2-mercoptoetanol (2ME). 1:160 mere passende i endemiske områder. Det er nødvendigt at forklare, at endelig behandling af patienter har en sammenhæng i faldende SAT-titere (8). Coombs test er nyttig til diagnosticering af tilfælde med tilbagefald., Lateral Flo.assay bruges til at overse patienten i endemiske regioner, og denne test giver hurtige resultater (7, 9). Molekylære tests som polymerasekædereaktion (PCR) har generelt spredt sig til diagnosen brucella for nogle årtier siden. I dag bruges denne test mest til evaluering af behandlingseffektivitet. DER blev i 1986 for akut brucellose behandling i voksne de anbefalede terapeutiske regime herunder: rifampicin 600-900 mg plus doxycyclin 100 mg i 6 uger (10)., Nogle undersøgelser har vist, at kombinationen af spiselige doxycyclin for 45 dage med intramuskulær gentamicin for 7 dage have den samme indflydelse som doxycyclin for 45 dage med streptomycin for 14 dage (11). Nogle eksperter på patienter med brucellous under 60 år med perifer artritis, sacroilitis og epidydimoorchitis symptomer foreslog, streptomycin med doxycyclin eller en kombination af gentamicin og doxycyclin for patienter over 60 år, ligeledes de samme symptomer som nævnt med kombinationen af refampin og doxycyclin (12)., Desuden er disse organismer resistente over for ovennævnte medicin og bør bestemmes.