PMC (Svenska)
brucellos är en vanlig zoonotisk infektion orsakad av bakteriellt Släkte brucella. Brucellos är en gammal sjukdom som är känd av olika namn, inklusive odulant feber eller medelhavsfeber. Detta är en av de smittsamma sjukdomar som överförs mellan djur och människor. Brucella bakterier föröka sig inuti kroppen på något sätt som att svälja, andas, kontakt mellan skadad hud och slinked foster eller fostervatten av septiska djur (1, 2)., Denna infektion är vanligare i Medelhavsområdet, söder och centrum av Amerika, Afrika, Asien, Arabiska halvön, indiska subkontinenten och Mellanöstern. Den årliga incidensen per miljon befolkning. I vissa endemiska regioner, graden av brucellos är enligt följande: Saudiarabien (214.4), Iran (238.6), Turkiet (262.2), Irak (278.4), och säkert har den högsta incidensen i världen hade rapporterats i Syrien (1603.4) (3), Men enligt världshälsoorganisationen (WHO) den verkliga förekomsten är 10-25 gånger mer än vad som har rapporterats (4, 5)., Bearbetning av mjölk, klimatförhållanden, hygienisk miljö, ekonomiska och sociala förhållanden är de mest effektiva faktorerna vid infektion och överföring av brucellos. Mänsklig kontakt med infekterade husdjur är ofta en överföringsväg för Brucellosinfektion. Inkubationstiden för denna infektion är mellan 1-3 veckor men kan ta flera månader före klinisk sjukdom utseende. De vanligaste ospecifika symptomen på brucellos är feber, nattsvett, asteni, sömnlöshet, anorexi och huvudvärk., För att upptäcka patienter som lider av brucellos, bör medicinsk historia ses över, därför kan dessa typer av test föreslås såsom: rutin biokemiska, hematologiska tester, echo-kardiografi, brucella-kulturer, serologiska, molekylära tester och andra modaliteter. Det är nödvändigt att nämna att benmärgskulturen i vissa studier är den nuvarande guldstandardmetoden för att bekräfta ett fall av brucellos. I den akuta formen av brucellos har känsligheten hos brucella blododlingar rapporterats som 80% -90%., Medan, i den kroniska formen, känslighet har införts som 30% -70% (6). Rose Bengal test är så snabbt, men detta test har många falskt negativa resultat i sin kroniska form (7). Serumagglutinationstest (SAT) är det vanligaste acceptabla serologiska diagnostiska testet för human brucellos. Utan tvekan är användningen av SAT – titer ≥ 1:320 och titer 2-mercoptoetanol (2me) ≥ 1:160 lämpligare i endemiska områden. Det är nödvändigt att förklara att definitiv behandling av patienter har en korrelation i sjunkande SATTITRAR (8). Coombs test är användbart för diagnos av fall med återfall., Lateral flödesanalys används för att förbise patienten i endemiska områden och detta test ger snabba resultat (7, 9). Molekylära tester som polymeraskedjereaktion (PCR) har i allmänhet spridit sig för diagnos av brucella för några decennier sedan. Idag används detta test mestadels för utvärdering av behandlingseffektivitet. Who 1986, för akut brucellos behandling hos vuxna rekommenderade terapeutiska regimen inklusive: rifampicin 600-900 mg plus doxycyklin 100 mg för 6 veckor (10)., Vissa studier visade att kombinationen av ätbara doxycyklin i 45 dagar med intramuskulärt gentamicin i 7 dagar har samma effekt som doxycyklin i 45 dagar med streptomycin i 14 dagar (11). Vissa experter på patienter med brucellous under 60 års ålder med perifer artrit, sacroilitis och epidydimoorchitis symtom föreslog streptomycin med doxycyklin eller en kombination av gentamicin och doxycyklin för patienter över 60 år, likaså de samma symtom som nämns med en kombination av refampin och doxycyklin (12)., Dessutom är dessa organismer resistenta mot ovanstående läkemedel och bör bestämmas.