PMC (Suomi)
luomistauti on yleinen bakteeriperäisen brusella-suvun aiheuttama zoonoottinen infektio. Bruselloosi on vanha tauti tunnetaan eri nimillä kuten bruselloosia tai Välimeren kuume. Tämä on yksi eläinten ja ihmisten välisistä tartuntataudeista. Brucella bakteerit lisääntyvät kehossa jollain tavalla, kuten nieleminen, hengitys, kosketus vaurioitunut iho ja slinked sikiön tai lapsivesi septinen eläimet (1, 2)., Tämä infektio on yleisempää Välimeren alueella, etelä-ja keskus-Amerikassa, Afrikassa, Aasiassa, arabian niemimaa, Intian niemimaalla ja Lähi-Idässä. Vuotuinen esiintyvyys miljoonaa asukasta kohti. Joissakin endeeminen alueilla, määrä luomistaudin ovat seuraavat: Saudi-Arabia (214.4), Iran (238.6), Turkki (262.2), Irak (278.4), ja varmasti suurin esiintyvyys maailmassa oli raportoitu Syyriassa (1603.4) (3), Mutta mukaan Maailman terveysjärjestön (WHO) todellinen esiintyvyys on 10-25 kertaa enemmän kuin mitä on raportoitu (4, 5)., Käsittely maitoa, ilmasto kunnossa, hygieeninen ympäristö, taloudelliset ja sosiaaliset olosuhteet ovat tehokkain tekijöitä infektion ja siirto luomistaudista. Ihmisen kosketus tartunnan saaneisiin kotieläimiin on usein luomistaudin tartuntareitti. Tämän infektion itämisaika on 1-3 viikkoa, mutta se voi kestää useita kuukausia ennen kliinisen sairauden ilmaantumista. Luomistaudin yleisimmät epäspesifiset oireet ovat kuume, yöhikoilu, astenia, unettomuus, anoreksia ja päänsärky., Havaitsemiseksi potilailla, jotka kärsivät luomistaudista, on lääketieteellinen historia olisi tarkistettava, siksi tällaiset testit voidaan ehdottaa esimerkiksi: rutiini biokemian, hematologian testit, echo cardiography, brucella kulttuureissa, serologisia, molekyyli-testit ja muut yksityiskohtaiset säännöt. Se on tarpeen mainita, että luuytimestä (BM) kulttuuri joissakin tutkimuksissa on nykyinen kultakanta menetelmä vahvistetaan, jos luomistaudista. Luomistaudin akuutissa muodossa Brucella-veriviljelmien herkkyydeksi on ilmoitettu 80-90%., Kroonisessa muodossa herkkyys on otettu käyttöön 30-70 prosentissa (6). Rose Bengalin testi on niin nopea, mutta tällä testillä on monia vääriä negatiivisia tuloksia kroonisessa muodossaan (7). Seerumin agglutinaatiotesti (sat) on yleisin hyväksyttävä serologinen diagnostinen testi ihmisen luomistaudille. Endeemisillä alueilla on epäilemättä asianmukaisempaa käyttää SAT – titteriä ≥ 1:320 ja titteriä 2-merkoptoetanolia (2me) ≥ 1:160. Se on tarpeen selittää, että lopullinen hoito potilailla, on korrelaatio laskussa ISTUI tiitterit (8). Coombs-testi on hyödyllinen relapsitapausten diagnosoinnissa., Lateral flow-määritystä käytetään potilaan ohittamiseen endeemisillä alueilla, ja tämä testi antaa nopeita tuloksia (7, 9). Molekyylitestit, kuten polymeraasiketjureaktio (PCR), ovat yleensä levinneet brucellan diagnoosiin joitakin vuosikymmeniä sitten. Nykyään tätä testiä käytetään enimmäkseen hoidon tehon arviointiin. WHO: n vuonna 1986, akuutti luomistauti hoito aikuisilla suositeltu terapeuttinen hoito, mukaan lukien: rifampisiini 600-900 mg plus doxycycline 100 mg 6 viikkoa (10)., Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että yhdistelmä syötävät doxycycline 45 päivää lihakseen gentamysiini 7 päivää on sama vaikutus kuin doxycycline 45 päivää streptomysiinillä 14 päivää (11). Jotkut asiantuntijat potilailla, joilla on brucellous alle 60-vuotiaat, joilla oli perifeerinen niveltulehdus, sacroilitis ja epidydimoorchitis oireet ehdotti, streptomysiini doksisykliini tai yhdistelmä gentamysiini ja doxycycline for potilaat yli 60-vuotiaana, samoin nuo samat oireet mainittu yhdistelmä refampin ja doxycycline (12)., Lisäksi nämä organismit ovat vastustuskykyisiä edellä mainittuja lääkkeitä ja olisi määritettävä.