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ブルセラ症は、細菌属ブルセラによって引き起こされる一般的な人獣共通感染症です。 ブルセラ症はundulant熱または地中海熱を含むさまざまな名前によって知られている古い病気です。 これは、動物と人間の間で伝達される感染症の一つです。 ブルセラ菌は、嚥下、呼吸、損傷した皮膚とスリンク胎児または敗血症性動物(の羊水との接触のようないくつかの方法で体内に乗算1、2)。, この感染は、地中海地域、南部およびアメリカ、アフリカ、アジア、アラブ半島、インド亜大陸および中東の中心でより一般的である。 百万人の人口あたりの年間発生率。 いくつかの風土病地域では、ブルセラ症の割合は次のとおりです:サウジアラビア(214.4)、イラン(238.6)、トルコ(262.2)、イラク(278.4)、確かに世界での最大発生率はシリア(1603.4)(3)で報告されていたが、世界保健機関(WHO)によると、実際の発生率は報告されているものよりも10-25倍以上である(4、5)。, 処理ミルク、気候条件、衛生環境、経済的および社会的条件は、ブルセラ症の感染および感染において最も効果的な要因である。 感染した家畜が付いている人間の接触は頻繁にブルセラ症の伝染の伝達ルートです。 この伝染の潜伏期間は1-3週の間にありましたり臨床病気の出現の前に数か月を取ることができます。 ブルセラ症の最も一般的な非特異的症状は、発熱、寝汗、無力症、不眠症、食欲不振および頭痛である。, ブルセラ症に罹患している患者を検出するためには、病歴を見直す必要があるため、これらの種類の検査を提案することができる:ルーチンの生化学的、血液学的検査、心臓エコー検査、ブルセラ培養、血清学的検査、分子検査および他のモダリティ。 いくつかの研究における骨髄(BM)培養は、ブルセラ症の症例を確認するための現在のゴールドスタンダード法であることに言及する必要がある。 ブルセラ症の急性型では、ブルセラ血液培養の感受性は80%-90%と報告されている。, 一方、慢性形態では、感受性は30%-70%として導入されている(6)。 ローズベンガルテストは非常に速いですが、このテストは、その慢性形態(で多くの偽陰性の結果を持っている7)。 血清凝集試験(SAT)は、ヒトブルセラ症の最も一般的に許容される血清学的診断試験である。 確かに、風土病地域では、SAT力価≥1:320および力価2-メルコプトエタノール(2ME)≥1:160の使用がより適切である。 患者の決定的な治療は、SAT力価の低下に相関があることを説明する必要がある(8)。 Coombsテストは再発のケースの診断のために有用です。, 側面流れの試金が風土病地域の患者を見落とすのに使用され、このテストは速い結果を提供する(7、9)。 ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)のような分子テストは前にブルセラの診断のために一般に数十年広がってしまいました。 今日、このテストは処置の効力の評価のために大抵使用されます。 1986年にWHOは、成人における急性ブルセラ症治療のために、リファンピシン600-900mgプラスドキシサイクリン100mgを6週間(10)にわたって治療レジメンを, いくつかの研究では、45日間の筋肉内ゲンタマイシンと7日間の食用ドキシサイクリンの組み合わせは、45日間のストレプトマイシンと14日間のドキシサイクリンと同じ影響を及ぼすことが示された(11)。 末梢性関節炎、仙腸炎及びepidydimoorchitis症状を有する60歳未満のbrucellous患者の一部の専門家は、同様に60歳以上の患者に対してドキシサイクリンまたはゲンタマイシンとドキシサイクリンの組み合わせを含むストレプトマイシンを示唆し、同様にレファンピンとドキシサイクリンの組み合わせで言及されたものと同じ症状である(12)。, なお、これらの有機体は上記の薬物に対して抵抗力があり、定められるべきです。