PMC (Norsk)
Brucellose er en vanlig zoonotic infeksjon forårsaket av bakteriell slekten brucella. Brucellose er en gammel sykdom som er kjent ved ulike navn, inkludert undulant feber eller Middelhavet feber. Dette er en av de smittsomme sykdommer som er overførbare mellom dyr og mennesker. Brucella-bakterier formere seg inne i kroppen på noen måter som å svelge, puste, kontakt mellom skadet hud og slinked fosteret eller fostervann av septisk dyr (1, 2)., Denne infeksjonen er mer vanlig i Middelhavet områder, sør og sentrum av Amerika, Afrika, Asia, Arabiske halvøya, Indiske subkontinentet og Midt-Østen. Den årlige insidens priser per million innbyggere. I noen endemiske områder, frekvensen av brucellose er som følger: Saudi-Arabia (214.4), Iran (238.6), Tyrkia (262.2), Irak (278.4), og sikkert den høyeste forekomsten i verden hadde blitt rapportert i Syria (1603.4) (3), Men i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO) den reelle forekomsten er 10-25 ganger mer enn hva som har vært rapportert (4, 5)., Foredling melk, klima tilstand, hygienisk miljø, økonomiske og sosiale forhold er den mest effektive faktorer i infeksjon og overføring av brucellose. Menneskelig kontakt med infiserte dyr, husdyr er ofte en overføring ruten av Brucellose infeksjon. Inkubasjonstiden av denne infeksjonen er mellom 1-3 uker, men kan ta flere måneder før klinisk sykdom utseende. Den vanligste uspesifikke symptomer av brucellose er feber, nattesvette, asthenia, søvnløshet, anoreksi og hodepine., For å oppdage pasienter som lider av brucellose, det medisinske historie bør gjennomgås, derfor disse typer tester kan bli foreslått som: rutine biokjemiske, hematologi tester, vindmåler, scoreboard, cardiography, brucella kulturer, serologiske, molekylære tester og andre modaliteter. Det er nødvendig å nevne at beinmargen (BM) kultur i noen studier er den nåværende gold standard metode for å bekrefte et tilfelle av brucellose. I den akutte formen for brucellose, følsomheten av brucella blod kulturer har blitt rapportert som 80%-90%., Mens, i den kroniske formen, følsomhet har blitt introdusert som 30%-70% (6). Rose Bengal test er så rask, men denne testen har mange falske negative resultater i sine kroniske formen (7). Serum agglutinasjon test (SAT) er den vanligste akseptabelt serologiske diagnostisk test for menneskelig brucellose. Utvilsomt, i endemiske områder bruken av SAT-titer på ≥ 1:320 og titer 2 – mercoptoetanol (2ME) ≥ 1:160 er mer hensiktsmessig. Det er nødvendig å forklare at definitiv behandling av pasienter som har en korrelasjon til redusert SATT titere (8). Coombs test er nyttig for diagnostisering av tilfeller med tilbakefall., Lateral flow-analysen brukes til å overse pasienten i endemiske områder, og denne testen gir raske resultater (7, 9). Molekylære tester som polymerase chain reaction (PCR) har generelt spredt for diagnostisering av brucella noen tiår siden. I dag, denne testen er for det meste brukt til evaluering av behandling effekt. SOM i 1986, for akutte brucellose behandling i voksne anbefalt terapeutisk regime inkludert: rifampicin 600-900 mg plus doxycycline 100 mg i 6 uker (10)., Noen studier viser at kombinasjonen av spiselige doxycycline for 45 dager med intramuskulær gentamicin for 7 dager har samme innflytelse som doxycycline for 45 dager med streptomycin for 14 dager (11). Noen eksperter på pasienter med brucellous under 60 år med perifer artritt, sacroilitis og epidydimoorchitis symptomer foreslått streptomycin med doxycycline eller kombinasjon av gentamicin og doxycycline for pasienter over 60 år på samme måte, de samme symptomene som er nevnt med kombinasjonen av refampin og doxycycline (12)., Videre, disse organismene er motstandsdyktig ovenfor medisiner og skal bestemmes.